ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Η υπέρταση αναφέρεται ξεχωριστά γιατί αφενός είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα, ιδίως μετά από μία ορισμένη ηλικία και αφετέρου γιατί αποτελεί τη συχνότερη αιτία αναβολών σε χειρουργεία μονοήμερης νοσηλείας.
Η υπέρταση στους ασθενείς ημερήσιας νοσηλείας θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπ’ όψιν και να αντιμετωπίζεται πριν από την επέμβαση.
Αν ένας ασθενής έχει προεγχειρητικά διαστολική ( μικρή) πίεση πάνω από 100mmHg ή συστολική ( μεγάλη) πίεση πάνω από 170 mmHg ( ανεξάρτητα από το ύψος της διαστολικής πίεσης), τότε δεν μπορεί να χειρουργηθεί σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας. Αυτός ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στην κατάλληλη διερεύνηση και να επιδιωχθεί, με την κατάλληλη αγωγή, η διόρθωση της υπέρτασης. Αν η πίεση σταθεροποιηθεί σε φυσιολογικά επίπεδα, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί η επέμβαση σε ΜΗΝ.
Στους ασθενείς που έχουν υπέρταση και πρόκειται να χειρουργηθούν με γενική αναισθησία είναι υποχρεωτικός ο καρδιολογικός έλεγχος ( και το ηλεκτροκαρδιογράφημα). Αν για τη θεραπεία της υπέρτασης οι ασθενείς λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα, τότε υποχρεωτικά πρέπει να ελεγχθούν προεγχειρητικά και οι τιμές των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιυπερτασική αγωγή συνίσταται την ημέρα της εισαγωγής τους στην ΜΗΝ να λαμβάνουν τα φάρμακα τους ως συνήθως, ώστε να προληφθούν τυχόν υπερτασικά επεισόδια.
Σε περιπτώσεις άγχους, ιδίως σε μεσήλικες γυναίκες, μπορεί να μετρηθεί αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά την εισαγωγή τους. Αν αυτή υποχωρήσει σύντομα, η ασθενής μπορεί να χειρουργηθεί. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε η επέμβαση αναβάλλεται και η ασθενής πρέπει να επανελεγχθεί.
Η υπέρταση στους ασθενείς ημερήσιας νοσηλείας θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπ’ όψιν και να αντιμετωπίζεται πριν από την επέμβαση.
Αν ένας ασθενής έχει προεγχειρητικά διαστολική ( μικρή) πίεση πάνω από 100mmHg ή συστολική ( μεγάλη) πίεση πάνω από 170 mmHg ( ανεξάρτητα από το ύψος της διαστολικής πίεσης), τότε δεν μπορεί να χειρουργηθεί σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας. Αυτός ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στην κατάλληλη διερεύνηση και να επιδιωχθεί, με την κατάλληλη αγωγή, η διόρθωση της υπέρτασης. Αν η πίεση σταθεροποιηθεί σε φυσιολογικά επίπεδα, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί η επέμβαση σε ΜΗΝ.
Στους ασθενείς που έχουν υπέρταση και πρόκειται να χειρουργηθούν με γενική αναισθησία είναι υποχρεωτικός ο καρδιολογικός έλεγχος ( και το ηλεκτροκαρδιογράφημα). Αν για τη θεραπεία της υπέρτασης οι ασθενείς λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα, τότε υποχρεωτικά πρέπει να ελεγχθούν προεγχειρητικά και οι τιμές των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιυπερτασική αγωγή συνίσταται την ημέρα της εισαγωγής τους στην ΜΗΝ να λαμβάνουν τα φάρμακα τους ως συνήθως, ώστε να προληφθούν τυχόν υπερτασικά επεισόδια.
Σε περιπτώσεις άγχους, ιδίως σε μεσήλικες γυναίκες, μπορεί να μετρηθεί αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά την εισαγωγή τους. Αν αυτή υποχωρήσει σύντομα, η ασθενής μπορεί να χειρουργηθεί. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε η επέμβαση αναβάλλεται και η ασθενής πρέπει να επανελεγχθεί.
