ΤΡΟΠΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ
Με βάση τη διεθνή εμπειρία η χειρουργική ημερήσιας νοσηλείας μπορεί να πραγματοποιείται είτε ως :
Μια ιδιαίτερη λειτουργική διαδικασία μέσα στο πλαίσιο των υφιστάμενων δομών και χώρων ενός νοσοκομείου. Δηλαδή: στο πλαίσιο της νοσηλείας που παρέχεται στους ασθενείς των χειρουργικών κλινικών ενός νοσοκομείου, κάποια περιστατικά απλά εισέρχονται και εξέρχονται την ίδια ημέρα, χρησιμοποιώντας τους ίδιους χώρους ( θαλάμους -χειρουργεία), εξυπηρετούμενα από το ίδιο προσωπικό και ακολουθώντας τις ίδιες διοικητικές διαδικασίες, όπως συμβαίνει και με τα περιστατικά κανονικής ( μακροχρόνιας) νοσηλείας.
Μια ιδιαίτερη λειτουργική διαδικασία μέσα στο πλαίσιο των υφιστάμενων δομών και χώρων ενός νοσοκομείου. Δηλαδή: στο πλαίσιο της νοσηλείας που παρέχεται στους ασθενείς των χειρουργικών κλινικών ενός νοσοκομείου, κάποια περιστατικά απλά εισέρχονται και εξέρχονται την ίδια ημέρα, χρησιμοποιώντας τους ίδιους χώρους ( θαλάμους -χειρουργεία), εξυπηρετούμενα από το ίδιο προσωπικό και ακολουθώντας τις ίδιες διοικητικές διαδικασίες, όπως συμβαίνει και με τα περιστατικά κανονικής ( μακροχρόνιας) νοσηλείας.
Η δεύτερη επιλογή είναι τα περιστατικά της ημερήσιας νοσηλείας να εξυπηρετούνται σε μία ειδικά γι’ αυτό το σκοπό λειτουργούσα μονάδα, δηλ. σε μία αυτόνομη νοσηλευτική μονάδα, με δικούς της χώρους ( διοικητικής μέριμνας, νοσηλείας και χειρουργείου), προσωπικό και διαδικασίες λειτουργίας.
|
Μια τέτοια μονάδα, μπορεί να βρίσκεται μέσα στο κεντρικό κτίριο ενός νοσοκομείου ή να είναι εγκαταστημένη σε μία κτιριολογικά ανεξάρτητη πτέρυγα ή παράρτημα του.
Μία παραλλαγή του τελευταίου είναι η λειτουργία των πλήρως ανεξάρτητων μονάδων (χωρίς καμία διοικητική σχέση με νοσοκομείο). Η πρακτική αυτή είναι πολύ διαδεδομένη στις Η.Π.Α. και σε πολλές άλλες χώρες ( free standing day surgery centers). Στις μονάδες αυτές μπορεί να πραγματοποιείται όλη η γκάμα των επεμβάσεων ή μπορεί να προσφέρονται εξειδικευμένες θεραπείες ( π.χ. μονάδες για οφθαλμιατρική χειρουργική, μονάδες αισθητικής χειρουργικής, μονάδες ελάχιστα επεμβατικών ορθοπεδικών επεμβάσεων κ.ο.κ.). |
Οι πλήρεις ανεξάρτητες μονάδες συνεργάζονται υποχρεωτικά με νοσοκομείο της περιοχής τους, για να μεταφέρουν σε αυτό τους ασθενείς που κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους κριθεί ότι δεν μπορούν να πάρουν αυθημερόν εισιτήριο και πρέπει να παραμείνουν υπό παρακολούθηση και τη νύχτα. Όταν υπάρχει καλή προεγχειρητική αξιολόγηση και προετοιμασία των ασθενών, κάτι τέτοιο σπάνια συμβαίνει. Για παράδειγμα τους πρώτους 9 μήνες του 2012 από τους νοσηλευθέντες στην ΜΗΝ του " Άγιου Σάββα" μόνο δύο χρειάστηκε να διανυκτερεύσουν στο νοσοκομείο ( ενώ την άλλη ημέρα πήραν εξιτήριο). Η διακομιδή των ασθενών από την ΜΗΝ στο νοσοκομείο γίνεται με ασθενοφόρο.
Σύμφωνα με τη διεθνή εμπειρία προέκυψε από πολύ νωρίς ότι η λειτουργία της ημερήσιας νοσηλείας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και αναπτύσσει τους δικούς της ρυθμούς και διαδικασίες, που διαφέρουν από τις αντίστοιχες που ισχύουν για την κανονική, πολυήμερη, νοσηλεία.
Οι ιδιαιτερότητες αυτές μελετήθηκαν ενδελεχώς σε σειρά επιστημονικών ερευνών, οι οποίες ενίσχυσαν την εμπειρική διαπίστωση ότι η καλύτερη οργανωτική λύση στη λειτουργία της ημερήσιας νοσηλείας είναι αυτή της αυτόνομης μονάδας. Αυτή η αυτονόμηση προκαλεί λιγότερα προβλήματα στη διακίνηση και φροντίδα των ασθενών, όχι μόνο της ημερήσιας, αλλά και της μακροχρόνιας νοσηλείας. Έτσι σ’ όλο τον κόσμο η ημερήσια νοσηλεία επεκτάθηκε με βάση το αυτόνομο μοντέλο λειτουργίας της. ( Η ανάμιξη των περιστατικών ημερήσιας και μακροχρόνιας νοσηλείας συχνά οδηγεί σε εμπλοκές π.χ. εξαιτίας εμβόλιμων χρήσεων των αιθουσών χειρουργείου από επείγοντα περιστατικά, της νόθευσης της πρακτικής της μιας ημέρας νοσηλείας με περιστατικά που δεν εντάσσονται σ’ αυτήν, του κακού σχεδιασμού του προγράμματος χειρουργείου που οδηγεί στην αναβολή των περιστατικών μίας ημέρας και ταλαιπωρεί τους ασθενείς, των δυσκολιών ταυτόχρονης εξυπηρέτησης από το προσωπικό τόσο των μακροχρόνιων νοσηλευομένων όσο και εκείνων της ημερήσιας νοσηλείας κ.λ.π.)
Από την άλλη, θα πρέπει να αναφερθεί ότι η αυτόνομη λειτουργία, μπορεί σε μερικές περιπτώσεις, να συνοδεύεται από υψηλότερο κόστος για τη δημιουργία και λειτουργία της, ιδίως αν πρόκειται για τελείως ανεξάρτητη μονάδα.
Σε πολλά νοσοκομεία της χώρας μας θα μπορούσε εύκολα να δημιουργηθεί μία μονάδα ημερήσιας νοσηλείας, ακολουθώντας το αρχικό παράδειγμα του νοσοκομείου « Ο Άγιος Σάββας», όπου με τον αποτελεσματικό συνδυασμό των υφιστάμενων κτιριολογικών δυνατοτήτων ( που κατέστησαν περιττή την κατασκευή νέων χώρων ή διαρρυθμίσεων), με ένα αυτόνομο πλαίσιο λειτουργίας όπου εργάζονται κατ' αποκλειστικότητα επιλεγμένο προσωπικό, κατέστη εφικτό, με ελάχιστη αρχική δαπάνη, να δημιουργηθεί και να λειτουργήσει η μονάδα ημερήσιας νοσηλείας του νοσοκομείου αυτού.*
Σύμφωνα με τη διεθνή εμπειρία προέκυψε από πολύ νωρίς ότι η λειτουργία της ημερήσιας νοσηλείας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και αναπτύσσει τους δικούς της ρυθμούς και διαδικασίες, που διαφέρουν από τις αντίστοιχες που ισχύουν για την κανονική, πολυήμερη, νοσηλεία.
Οι ιδιαιτερότητες αυτές μελετήθηκαν ενδελεχώς σε σειρά επιστημονικών ερευνών, οι οποίες ενίσχυσαν την εμπειρική διαπίστωση ότι η καλύτερη οργανωτική λύση στη λειτουργία της ημερήσιας νοσηλείας είναι αυτή της αυτόνομης μονάδας. Αυτή η αυτονόμηση προκαλεί λιγότερα προβλήματα στη διακίνηση και φροντίδα των ασθενών, όχι μόνο της ημερήσιας, αλλά και της μακροχρόνιας νοσηλείας. Έτσι σ’ όλο τον κόσμο η ημερήσια νοσηλεία επεκτάθηκε με βάση το αυτόνομο μοντέλο λειτουργίας της. ( Η ανάμιξη των περιστατικών ημερήσιας και μακροχρόνιας νοσηλείας συχνά οδηγεί σε εμπλοκές π.χ. εξαιτίας εμβόλιμων χρήσεων των αιθουσών χειρουργείου από επείγοντα περιστατικά, της νόθευσης της πρακτικής της μιας ημέρας νοσηλείας με περιστατικά που δεν εντάσσονται σ’ αυτήν, του κακού σχεδιασμού του προγράμματος χειρουργείου που οδηγεί στην αναβολή των περιστατικών μίας ημέρας και ταλαιπωρεί τους ασθενείς, των δυσκολιών ταυτόχρονης εξυπηρέτησης από το προσωπικό τόσο των μακροχρόνιων νοσηλευομένων όσο και εκείνων της ημερήσιας νοσηλείας κ.λ.π.)
Από την άλλη, θα πρέπει να αναφερθεί ότι η αυτόνομη λειτουργία, μπορεί σε μερικές περιπτώσεις, να συνοδεύεται από υψηλότερο κόστος για τη δημιουργία και λειτουργία της, ιδίως αν πρόκειται για τελείως ανεξάρτητη μονάδα.
Σε πολλά νοσοκομεία της χώρας μας θα μπορούσε εύκολα να δημιουργηθεί μία μονάδα ημερήσιας νοσηλείας, ακολουθώντας το αρχικό παράδειγμα του νοσοκομείου « Ο Άγιος Σάββας», όπου με τον αποτελεσματικό συνδυασμό των υφιστάμενων κτιριολογικών δυνατοτήτων ( που κατέστησαν περιττή την κατασκευή νέων χώρων ή διαρρυθμίσεων), με ένα αυτόνομο πλαίσιο λειτουργίας όπου εργάζονται κατ' αποκλειστικότητα επιλεγμένο προσωπικό, κατέστη εφικτό, με ελάχιστη αρχική δαπάνη, να δημιουργηθεί και να λειτουργήσει η μονάδα ημερήσιας νοσηλείας του νοσοκομείου αυτού.*
Υψηλές προδιαγραφές, εξειδικευμένη φροντίδα
Η ημερήσια νοσηλεία αναπτύχθηκε την εποχή που είχαν ξεκινήσει να συζητιούνται εκτενέστερα θέματα όπως η ποιότητα της φροντίδας στους ασθενείς, η ανάγκη να γίνει το σύστημα υγείας πιο ασθενοκεντρικό ή οι τρόποι εφαρμογής και επιτήρησης μίας υψηλών προδιαγραφών χειρουργικής και νοσηλευτικής πρακτικής. Για να επιτευχθούν αυτοί οι στόχοι δοκιμάστηκαν στο χώρο της υγείας οι πολιτικές διασφάλισης της ποιότητας που είχαν δοκιμαστεί με επιτυχία σε άλλους τομείς, όπως εκείνον της ασφάλειας των πτήσεων της πολιτικής αεροπορίας.
Η αυτόνομη λειτουργία των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας, σε συνδυασμό με την αποφασιστικότητα που επιδείχθηκε ώστε να αρθούν τυχόν επιφυλάξεις για την ασφάλεια της, οδήγησε από την αρχή όσους ενεπλάκησαν στην άσκηση της χειρουργικής ημερήσιας νοσηλείας στο να διαμορφώσουν ένα τέτοιο οργανωτικό πλαίσιο λειτουργίας που να επιτυγχάνει την ελαχιστοποίηση των λαθών και την μεγιστοποίηση της ασφάλειας και της άνεσης των ασθενών.
Αυτή η αυστηρή προσήλωση στην τήρηση των υψηλών προδιαγραφών διατηρήθηκε στη συνέχεια και είναι πλέον καθεστώς σε όλες τις μονάδες ημερήσιας νοσηλείας. Αποτελεί δε ένα από τα πιο ευδιάκριτα χαρακτηριστικά αυτής της χειρουργικής πρακτικής και για τη διατήρηση του είναι απαραίτητη η συμβολή του εξειδικευμένου προσωπικού που επανδρώνει και εργάζεται σύμφωνα με τους κανόνες και τις ιδιαιτερότητες των μονάδων ημερήσιας νοσηλείας. Αυτή η σημαντική διαφοροποίηση καθιστά ακόμα πιο έντονη, άρα και πιο εύληπτη, την ανάγκη διαφοροποίησης, έτσι ώστε μην γίνονται οι επεμβάσεις, βαριές - ελαφρές - πολυήμερης ή μονοήμερης νοσηλείας στο ίδιο οργανωτικό πλαίσιο.
Τις ίδιες αυστηρές προδιαγραφές χρησιμοποιούμε και στην ΜΗΝ του νοσοκομείου " Άγιος Σάββας", γι΄αυτό και δεν είναι τυχαίο ότι στα 6 χρόνια λειτουργίας και μετά από περισσότερες από 6.500 επεμβάσεις δεν χρειάστηκε να επανεισαχθεί στο νοσοκομείο μετά τη έξοδο του από την ΜΗΝ κανένας ασθενής επειδή παρουσίασε κάποια επιπλοκή.
Αυτά τα αποτελέσματα κατατάσσουν τη συγκεκριμένη μονάδα στο ανώτατο δυνατό επίπεδο, διεθνώς.
Η αυτόνομη λειτουργία των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας, σε συνδυασμό με την αποφασιστικότητα που επιδείχθηκε ώστε να αρθούν τυχόν επιφυλάξεις για την ασφάλεια της, οδήγησε από την αρχή όσους ενεπλάκησαν στην άσκηση της χειρουργικής ημερήσιας νοσηλείας στο να διαμορφώσουν ένα τέτοιο οργανωτικό πλαίσιο λειτουργίας που να επιτυγχάνει την ελαχιστοποίηση των λαθών και την μεγιστοποίηση της ασφάλειας και της άνεσης των ασθενών.
Αυτή η αυστηρή προσήλωση στην τήρηση των υψηλών προδιαγραφών διατηρήθηκε στη συνέχεια και είναι πλέον καθεστώς σε όλες τις μονάδες ημερήσιας νοσηλείας. Αποτελεί δε ένα από τα πιο ευδιάκριτα χαρακτηριστικά αυτής της χειρουργικής πρακτικής και για τη διατήρηση του είναι απαραίτητη η συμβολή του εξειδικευμένου προσωπικού που επανδρώνει και εργάζεται σύμφωνα με τους κανόνες και τις ιδιαιτερότητες των μονάδων ημερήσιας νοσηλείας. Αυτή η σημαντική διαφοροποίηση καθιστά ακόμα πιο έντονη, άρα και πιο εύληπτη, την ανάγκη διαφοροποίησης, έτσι ώστε μην γίνονται οι επεμβάσεις, βαριές - ελαφρές - πολυήμερης ή μονοήμερης νοσηλείας στο ίδιο οργανωτικό πλαίσιο.
Τις ίδιες αυστηρές προδιαγραφές χρησιμοποιούμε και στην ΜΗΝ του νοσοκομείου " Άγιος Σάββας", γι΄αυτό και δεν είναι τυχαίο ότι στα 6 χρόνια λειτουργίας και μετά από περισσότερες από 6.500 επεμβάσεις δεν χρειάστηκε να επανεισαχθεί στο νοσοκομείο μετά τη έξοδο του από την ΜΗΝ κανένας ασθενής επειδή παρουσίασε κάποια επιπλοκή.
Αυτά τα αποτελέσματα κατατάσσουν τη συγκεκριμένη μονάδα στο ανώτατο δυνατό επίπεδο, διεθνώς.
Βασικές χωροταξικές διαρρυθμίσεις στην λειτουργία μίας μονάδας ημερήσιας νοσηλείας
Μία ΜΗΝ πρέπει να διαθέτει χώρους για:
|
1- διοικητική υποστήριξη της εισαγωγής, νοσηλείας και εξόδου των ασθενών ( σε αυτήν περιλαμβάνονται και το γραφείο ενημέρωσης, η υπηρεσία τηλεφωνικής επικοινωνίας με τους ασθενείς και οι υπεύθυνοι καθοδήγησης των ασθενών εντός και εκτός ΜΗΝ - patient navigation).
2- αναμονή ασθενών και συγγενών ( όπου αυτή μπορεί να αποτελείται από μια κεντρική αναμονή ή από περισσότερους χώρους, ανάλογα με το που μπορεί να βρίσκεται και να εξυπηρετείται ο ασθενής ή να τον περιμένει ο συνοδός του. Η αναμονή δίπλα στο χώρο των χειρουργείων ή η παραμονή στους χώρους νοσηλείας δεν είναι μία ενδεικνυόμενη πρακτική, καθώς προκαλεί προβλήματα στην ομαλή λειτουργία της ΜΗΝ και αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης λοιμώξεων. Καλό είναι οι συγγενείς να αναμένουν σε κάποιο ειδικό χώρο. Δίπλα στον ασθενή δεν συνιστάται να παραμένει παρά μόνο ένας συνοδός, εφόσον αυτό επιτραπεί από την υπεύθυνη νοσηλεύτρια). 3 - προεγχειρητικό έλεγχο ασθενών ( όπου ο παρακλινικός έλεγχος, δηλ. οι ακτινογραφίες, οι εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις από εξειδικευμένους γιατρούς, μπορούν να πραγματοποιηθούν στους χώρους της ΜΗΝ ή και σε άλλα διαγνωστικά εργαστήρια ή ιατρεία). Όμως, κατ' ελάχιστον πρέπει να υπάρχει χώρος ώστε η εξέταση από την εξειδικευμένη νοσηλεύτρια και τον αναισθησιολόγο να γίνεται αποκλειστικά στους χώρους της ΜΗΝ. |
4 - νοσηλεία ασθενών ( Αυτή μπορεί να προσφέρεται με τη γνωστή πρακτική στη χώρα μας, δηλ. σε θαλάμους νοσηλείας με μικρό αριθμό κλινών, αλλά και σ' ένα ενιαίο μεγάλο θάλαμο με πολλές κλίνες που η μία απομονώνεται από την άλλη με κουρτίνες. Πρακτική αρκετά διαδεδομένη στο εξωτερικό. Επίσης, για τις περιπτώσεις ολιγόωρης παραμονής των ασθενών ή μετά από επεμβάσεις με τοπική νάρκωση μπορεί αντί κανονικών κλινών να χρησιμοποιηθούν ανάκλιντρα ή ειδικές πολυθρόνες. Οι ασθενείς πρέπει να μπορούν να κινηθούν με ευκολία γύρω από την κλίνη τους ή στο θάλαμο, ενώ εύκολη πρέπει να είναι και η πρόσβαση τους στο WC. Οι θάλαμοι νοσηλείας πρέπει να διαθέτουν υποδομή για παροχή οξυγόνου, αναρρόφηση και όλο τον ιατρο-τεχνολογικό εξοπλισμό μετεγχειρητικής παρακολούθησης των ασθενών καθώς και διαθέσιμα μέσα για έκτακτες περιπτώσεις -.χ. ολοκληρωμένο σετ καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Αυτό ο κατά κάποιο τρόπος "βαρύς" εξοπλισμός καλύπτει όλες τις πιθανότητες επιπλοκών ακόμα και των εξαιρετικά σπανίων. Παρόμοιος διαθέσιμος εξοπλισμός δεν είναι σπάνιο να μην υπάρχει στους θαλάμους πολυήμερης νοσηλείας).
Διαδεδομένη στο εξωτερικό είναι η πρακτική του ενιαίου θαλάμου νοσηλείας με τις κλίνες να χωρίζονται με κουρτίνες ( Εδώ οι κλίνες χρησιμεύουν και ως φορεία για τη διακίνηση των ασθενών προς και από το χειρουργείο)
|
Συχνά για τη νοσηλεία των ασθενών μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αντί για κλίνες, ειδικές πολυθρόνες,
|
Θάλαμος νοσηλείας στην ΜΗΝ του νοσοκομείου " Ο Άγιος Σάββας"
|
|
5- χειρουργείο ( όπου η πρόσβαση θα πρέπει να είναι δυνατή μόνο για το προσωπικό και για τα φορεία που διακομίζουν ασθενείς. Στις αίθουσες που πραγματοποιούνται επεμβάσεις με τοπική αναισθησία πρέπει να υπάρχει όλος ο εξοπλισμός και το υλικό που είναι απαραίτητα για να μπορεί να υπάρξει άμεση παρέμβαση του αναισθησιολόγου για διασωλήνωση ή καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, αν παρουσιαστεί τέτοια ανάγκη σε ασθενή. Σε όλες τις αίθουσες πρέπει να υπάρχουν τα απαραίτητα υλικά και εξοπλισμός για την ασφαλή διεξαγωγή των επεμβάσεων. Να υπάρχει ικανοποιητικός αερισμός, φωτισμός και οι προδιαγραφές ασφαλείας για κάθε έκτακτη περίπτωση, όπως π.χ. σε διακοπή ρεύματος ή σε εκδήλωση πυρκαγιάς. Εκτιμάται ότι η μικρότερη ΜΗΝ που μπορεί να λειτουργήσει με επάρκεια πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον μία αίθουσα χειρουργείου ( με στόχο το ελάχιστο των 1.000 - 1.500 επεμβάσεων το έτος).
|
Ο διαχωρισμός των αιθουσών σε σηπτικές και άσηπτες δεν έχει νόημα. Στα χειρουργεία της ΜΗΝ διεξάγονται άσηπτες επεμβάσεις ή επεμβάσεις με έλασσον μικροβιακό φορτίο, που ο απλός καθαρισμός της χειρουργικής κλίνης και του δαπέδου πλησίον αυτής αρκεί για εξασφάλιση της ασηψίας. Στην ΜΗΝ δεν προσέρχονται ανεξέλεγκτα ασθενείς για να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Τα περιστατικά της ΜΗΝ είναι επιλεγμένα με βάση τα κριτήρια επιλογής που έχουν αναφερθεί στα κεφάλαια "κατάλληλοι ασθενείς" και κατάλληλες επεμβάσεις". Στην ΜΗΝ γίνονται εκλεκτικές επεμβάσεις. Δεν γίνονται διανοίξεις μεγάλων αποστημάτων, επειδή θα πρέπει να συνοδευτούν από παρεντερική αντιβίωση και νοσηλευτική επαγρύπνηση των ασθενών για μερικές ημέρες, ούτε γίνονται επεμβάσεις που απαιτούν ειδικού βαθμού ασηψία και ροή αέρα, όπως είναι ορισμένες αρθροπλαστικές ή νευροχειρουργικές επεμβάσεις . Τέλος, ο χώρος των χειρουργείων πρέπει να διαθέτει μία αίθουσα ανάνηψης, στην οποία παραμένουν υπό ειδική επιτήρηση οι ασθενείς μετά το τέλος της επέμβασης τους για όση ώρα κρίνει απαραίτητο ο αναισθησιολόγος. Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί διαδικασία fast track και οι ασθενείς να μεταφερθούν απευθείας στο θάλαμο νοσηλείας).
6- γραφεία ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού (τόσο στους χώρους της προεγχειρητικής αξιολόγησης, όσο και σε εκείνων της νοσηλείας και των χειρουργείων. Οι χώροι εξοπλίζονται ανάλογα με την ιατρική ή νοσηλευτική εργασία που επιτελείται σε αυτούς).
7 - αν η ΜΗΝ είναι υπηρεσία ενός μεγαλύτερου νοσοκομείου μπορεί στους χώρους της να συστεγαστούν και άλλες εξωστρεφείς υπηρεσίες του νοσοκομείου ( όπως π.χ. η υπηρεσία κατ' οίκον νοσηλείας ή προληπτικής ιατρικής), χωρίς όμως να εμποδίζεται η βασική λειτουργία της ΜΗΝ.
8- ηλεκτρομηχανική υποστήριξη της μονάδας (π.χ. εγκαταστάσεις κεντρικής θέρμανσης, αερισμού) και την εύρυθμη κυκλοφορία ασθενών και προσωπικού.
6- γραφεία ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού (τόσο στους χώρους της προεγχειρητικής αξιολόγησης, όσο και σε εκείνων της νοσηλείας και των χειρουργείων. Οι χώροι εξοπλίζονται ανάλογα με την ιατρική ή νοσηλευτική εργασία που επιτελείται σε αυτούς).
7 - αν η ΜΗΝ είναι υπηρεσία ενός μεγαλύτερου νοσοκομείου μπορεί στους χώρους της να συστεγαστούν και άλλες εξωστρεφείς υπηρεσίες του νοσοκομείου ( όπως π.χ. η υπηρεσία κατ' οίκον νοσηλείας ή προληπτικής ιατρικής), χωρίς όμως να εμποδίζεται η βασική λειτουργία της ΜΗΝ.
8- ηλεκτρομηχανική υποστήριξη της μονάδας (π.χ. εγκαταστάσεις κεντρικής θέρμανσης, αερισμού) και την εύρυθμη κυκλοφορία ασθενών και προσωπικού.
* Μία νέα αρχή για την Μονάδα του Άγιου Σάββα. Η μεγάλη δωρεά του ιδρύματος " Ι. Λάτση" :
Το Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας " Νίκος Κούρκουλος"
Πριν ένα περίπου χρόνο, μετά την ενσωμάτωση του 6ου θεραπευτηρίου του ΙΚΑ στο νοσοκομείο " Ο Άγιος Σάββας" προέκυψε μία λειτουργικά ασύμφορη κατάσταση, αφού και τα δύο νοσηλευτήρια είχαν ανεπτυγμένες κλινικές με παρόμοιο αντικείμενο (Κλινική μαστού και κλινική πλαστικής χειρουργικής). Ως μία επιλογή που θα βελτίωνε τις προσφερόμενες υπηρεσίες προς τους ασθενείς επιλέχθηκε η εγκατάσταση της μονάδας ημερησίας νοσηλείας στις έτοιμες υποδομές του θεραπευτηρίου. Με αυτό τον τρόπο θα ήταν εφικτός ο τριπλασιασμός του αριθμού των εξυπηρετούμενων ασθενών και θα μπορούσαν να εφαρμοστούν ακόμα πιο αυστηρές και σύγχρονες προδιαγραφές, που θα ανταγωνίζονταν σε όλα τα επίπεδα τις αντίστοιχες που ισχύουν σε Η.Π.Α. και Αγγλία.
Προς καλή τύχη του εγχειρήματος, το ίδρυμα "Ι. Λάτση" όχι μόνο δέχτηκε το αίτημα για οικονομική στήριξη του, αλλά αποφάσισε να χρηματοδοτήσει με ένα πολύ μεγάλο ποσό την πλήρη αναμόρφωση και ανακαίνιση του κτιρίου του πρώην 6ου θεραπευτηρίου του ΙΚΑ και να δημιουργήσει το πρώτο στην Ελλάδα αυτόνομο Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας, όπου θα εγκατασταθούν η ΜΗΝ και η Βραχεία Νοσηλεία του παθολογικού τομέα. Το νέο δημόσιο Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας θα έχει την ονομασία " Νίκος Κούρκουλος" εις μνήμη του αξέχαστου ηθοποιού και συντρόφου ζωής της κας. Μαριάνας Λάτση.
Τέτοια ευτυχή εξέλιξη, μέσα σ' ένα τόσο δυσμενές περιβάλλον, μας κάνει να αισθανόμαστε την ανάγκη να δουλέψουμε με μεγαλύτερη αποδοτικότητα, έτσι ώστε να δημιουργηθεί και να λειτουργήσει αυτή η καινοτόμος υπηρεσία παροχής φροντίδων υγείας ως πρότυπο για ανάλογες πρωτοβουλίες στη χώρα μας.
Η ιστοσελίδα μας θα φροντίσει να ενημερώσει εκτενέστερα τους αναγνώστες της για την πορεία υλοποίησης του έργου.
Προς καλή τύχη του εγχειρήματος, το ίδρυμα "Ι. Λάτση" όχι μόνο δέχτηκε το αίτημα για οικονομική στήριξη του, αλλά αποφάσισε να χρηματοδοτήσει με ένα πολύ μεγάλο ποσό την πλήρη αναμόρφωση και ανακαίνιση του κτιρίου του πρώην 6ου θεραπευτηρίου του ΙΚΑ και να δημιουργήσει το πρώτο στην Ελλάδα αυτόνομο Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας, όπου θα εγκατασταθούν η ΜΗΝ και η Βραχεία Νοσηλεία του παθολογικού τομέα. Το νέο δημόσιο Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας θα έχει την ονομασία " Νίκος Κούρκουλος" εις μνήμη του αξέχαστου ηθοποιού και συντρόφου ζωής της κας. Μαριάνας Λάτση.
Τέτοια ευτυχή εξέλιξη, μέσα σ' ένα τόσο δυσμενές περιβάλλον, μας κάνει να αισθανόμαστε την ανάγκη να δουλέψουμε με μεγαλύτερη αποδοτικότητα, έτσι ώστε να δημιουργηθεί και να λειτουργήσει αυτή η καινοτόμος υπηρεσία παροχής φροντίδων υγείας ως πρότυπο για ανάλογες πρωτοβουλίες στη χώρα μας.
Η ιστοσελίδα μας θα φροντίσει να ενημερώσει εκτενέστερα τους αναγνώστες της για την πορεία υλοποίησης του έργου.
