Χειρουργική Ημερήσιας Νοσηλείας
  • ΑΡΧΙΚΗ
    • ΠΛΕΟ vs ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
    • ΙΣΤΟΡΙΑ
    • ΤΡΟΠΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ
    • ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
    • ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ
  • ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
    • ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ (Γενικα)
    • ΠΡΟΕΓΧ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ >
      • Ηλικιωμενοι
      • Παχυσαρκια
      • Καρδιοαγγειακα προβληματα
      • Υπερταση
      • Σακχαρωδης διαβητης
      • Παθ. αναπνευστικου - πεπτικου - θυρεοειδους
      • Καρκίνος - Ανοσοκατασταλμένοι - Αλλεργίες
      • Φάρμακα - Κατάχρηση ουσιών
      • Αγχος - Ψυχασθενεια
      • Προβληματα με την αναισθησια - Αλλες παθησεις
    • ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
  • ΝΟΣΗΛΕΙΑ
    • ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ
    • ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ >
      • Ο χωρος του χειρουργειου
      • Η αιθουσα του χειρουργειου
      • Προετοιμασια για την αναισθησια
      • Οι ομαδες του χειρουργειου
      • Η αιθουσα ανανηψης
      • Ο ελεγχος των λοιμωξεων
    • ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ >
      • ΤΥΠΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ >
        • Γενικη αναισθησια
        • Τοπικη αναισθησια
        • Περιοχικη αναισθησια
      • ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
    • ΑΝΑΝΗΨΗ
    • ΑΝΑΡΡΩΣΗ ΣΤΟ ΘΑΛΑΜΟ
    • ΕΞΙΤΗΡΙΟ >
      • Άγχος ή ηρεμία πριν την έξοδο
      • Προετοιμασία για το εξιτήριο
    • ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΗ ΔΙΑΝΥΚΤΕΡΕΥΣΗ
  • ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ
    • Δέρματος - Μαλακών Μορίων >
      • Επιθηλιώματα
      • Μελάνωμα
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Κύστη κόκκυγος
    • Κεφαλής -Τραχήλου >
      • Αισθητικές επεμβάσεις >
        • Αφεστώτα ώτα
        • Βλεφαροπλαστική
        • Γενειοπλαστική
        • Ρυτιδεκτομή (facelift)
      • Αφαίρεση (Βιοψία) λεμφαδένα τραχήλου
      • Επιθηλιώματα
      • Θυρεοειδεκτομή
      • Παραθυρεοειδεκτομή
      • Σιαλογόνοι αδένες
      • Στοματικής κοιλότητας >
        • Γλωσσεκτομή
        • Έγκλειστοι οδόντες
        • Καρκίνος χειλέων
        • Λευκοπλακία
      • Ωτορινολαρυγγολογικές >
        • Αδενοειδεκτομή
        • Αμεσοσκόπηση
        • Αμυγδαλεκτομή
        • Μυριγγοτομή
        • Ταχειοσωλήνα αλλαγή
    • Θωρακικού τοιχώματος >
      • Βηματοδότη (τοποθέτηση)
      • Μαστού >
        • Αφαίρεση μη ψηλαφητών αλλοιώσεων
        • Ογκεκτομή - Ευρεία Εκτομή - Τεταρτεκτομή
        • Μαστεκτομή
        • Επεμβάσεις στη μασχάλη
        • Θήλωμα ( πορεκτομή)
        • Απόστημα _Συρίγγιο
        • Ανδρικός μαστός >
          • Γυναικομαστία
          • Καρκίνος ανδρικού μαστού
        • Αισθητικές - Αποκατάστασης >
          • Αντικατάσταση διατατή με ένθεμα
          • Αποκατάσταση μερικού ελείμματος
          • Δημιουργία θηλής
      • Φλεβοκαθετήρας κεντρικός (τοποθέτηση)
    • Άνω άκρων. >
      • Αρτηριοφλεβική fistula
      • Αρθροσκόπηση ώμου
      • Εκτινασσόμενος δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα ωλεκράνου
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης
      • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Κοιλίας >
      • Κοιλιακού τοιχώματος (Κήλες) >
        • Βουβωνοκήλη
        • Μηροκήλη
        • Ομφαλοκήλη
        • Επιγαστρική κήλη
        • Μετεγχειρητική κήλη
      • Ενδοκοιλιακές >
        • Ερευνητική - Βιοψία
        • Διαφραγματοκήλης διόρθωση
        • Σκωληκοειδεκτομή
        • Χολοκυστεκτομή
      • Πρωκτολογικές >
        • Αιμάτωμα περιπρωκτικό
        • Αιμορροΐδες
        • Απόστημα - Συρίγγιο
        • Οξυτενή κονδυλώματα
        • Ραγάδα
    • Κάτω άκρων >
      • Αρθροσκόπηση γόνατος
      • Αφαίρεση υλικού οστεοσύνδεσης
      • Βαζελίνομα
      • Βλαισός μέγας δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα προεπιγονατιδική
      • Κιρσοί - Σαφηνεκτομή
      • Λιποαναρρόφηση γλουτών - μηρών
      • Μηνίσκου ρήξεις
      • Ρήξη έξω συνδέσμων ποδοκνημικής
    • Γυναικολογικές >
      • Λαπαροσκοπικές >
        • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση
        • Ενδομητρίωση
    • Ουρολογικές
    • Οφθαλμολογικές
    • Επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις
    • Αντιμετώπισης πόνου.
  • ΣΠΙΤΙ
  • Μ.Η.Ν.
    • ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΧΩΡΕΣ
    • ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΗΝ (ΕΛΛΑΔΑ)
    • Κ.Η.Ν. " ΝΙΚΟΣ ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ"
    • ΜΗΝ ΑΓ. ΣΑΒΒΑ >
      • ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 2013 - ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ
  • ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
    • ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ( Ν. ΚΟΡΔΙΟΛΗΣ)
    • ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ

Γενικά για τις κήλες

Picture
Κήλη είναι η πρόπτωση ενός σπλάχνου ή άλλου ανατομικού στοιχείου έξω από την κοιλότητα στην οποία βρίσκεται. Η πρόπτωση μπορεί να γίνει είτε προς το δέρμα ( π.χ. βουβωνοκήλη), είτε προς άλλη γειτονική κοιλότητα, όπως από την κοιλιά προς τον θώρακα ( διαφραγματοκήλη). Στην πρώτη περίπτωση πρόκειται για εξωτερική κήλη και στη δεύτερη για εσωτερική κήλη. 

Οι πιο συχνές κήλες είναι οι εξωτερικές όπου περιεχόμενο της κοιλιάς προσπίπτει έξω απ' αυτήν διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε περιοχές όπου το κοιλιακό τοίχωμα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες που το καθιστούν ευαίσθητο να χαλαρώσει. όπως είναι η βουβωνική περιοχή, η μηριαία χώρα και η περιοχή του ομφαλού ή πιο πάνω απ' αυτήν στην μέση γραμμή (επιγαστρική κήλη). Το περιεχόμενο της κοιλιάς που προβάλει προς τα έξω καλύπτεται από ανατομικά στοιχεία του κοιλιακού τοιχώματος. 

Η εξωτερική κήλη γίνεται αντιληπτή ως μία προοδευτικά αυξανόμενη σε μέγεθος διόγκωση (φούσκωμα - εξόγκωμα) σε κάποια από τις προαναφερθείσες περιοχές του σώματος . Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποιο πόνο στην περιοχή και μετά να εμφανιστεί η διόγκωση που άλλοτε μεν υποχωρεί (ιδίως όταν ο πάσχων είναι σε ύπτια θέση και ηρεμεί) και άλλοτε όχι. Στην πρώτη περίπτωση η κήλη ονομάζεται ανατασσόμενη, στη δεύτερη μη ανατάξιμη.

Αν η κήλη δεν αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, τότε αυξάνει σε μέγεθος και εμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες του πάσχοντα,ενώ παράλληλα μπορεί να του δημιουργήσει οξέα προβλήματα, όπως π.χ. περίσφιξη της κήλης ( δηλ. να στενέψει το πέρασμα της κήλης από το κοιλιακό τοίχωμα και να εγκλωβιστεί το σπλάγχνο που περνά μέσα απ' αυτό. Αν πρόκειται, όπως συμβαίνει συχνά, για τμήμα εντέρου τότε αυτό μπλοκάρεται και προκαλείται στάση στην προώθηση του περιεχομένου του -ειλεός- ή και νέκρωση του τμήματος του εντέρου που έχει εγκλωβιστεί, καταστάσεις που χρήζουν επείγουσας αντιμετώπισης αλλιώς κινδυνεύει σοβαρά η υγεία του ασθενούς). 

Η εντερική απόφραξη, η περίσφιξη με συμπτώματα εντερικής απόφραξης, γίνεται αντιληπτή από το γεγονός ότι η διόγκωση δεν υποχωρεί, είναι επώδυνη, ο πόνος επεκτείνεται όχι μόνο στο σημείο της κήλης αλλά και σ΄όλη την κοιλιά και με την πάροδο του χρόνουο ασθενής παρουσιάζει πυρετό, ταχυκαρδία και άλλα γενικά συμπτώματα.

Οι κήλες διορθώνονται μονο με χειρουργική επέμβαση. Οι ζώνες συγκράτησης τους δεν λύνουν το πρόβλημα.

Η επέμβαση έχει ως στόχο να κλείσει την "τρύπα" και τη δίοδο απ' όπου περνάει το περιεχόμενο της κοιλότητας ( π.χ. της κοιλιάς) προς τα έξω, δυναμώνοντας με ράμματα ή πλέγματα ( υλικό που μοιάζει με τούλι) το αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος, αφαιρώντας παράλληλα το σακουλάκι ( το σάκο) που έχει σχηματιστεί εκεί από την παράσυρση του εσωτερικού περιβλήματος της κοιλιάς από την πρόπτωση των σπλάγχνων προς τα έξω.


Υπό την αιγίδα της ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. 
Υπεύθυνος Σύνταξης - Δικαιώματα: Ε. Φιλόπουλος
Η αναπαραγωγή του υλικού επιτρέπεται για μη εμπορικούς σκοπούς. Δεν απαιτείται οικονομικό αντάλλαγμα, αλλά μόνο η έγγραφη συγκατάθεση του υπεύθυνου σύνταξης.