ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ
![Picture](/uploads/9/0/4/3/9043588/8773587.jpg)
Το αν οι ασθενείς που πρόκειται να χειρουργηθούν στην ΜΗΝ είχαν παρουσιάσει στο παρελθόν κάποιας μορφής καρκίνο, δεν αποτελεί αντένδειξη ή πρόβλημα για να χειρουργηθούν στην ΜΗΝ.
Αν, όμως, η διάγνωση είναι πρόσφατη και ο ή η ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία ή άλλου είδους θεραπεία, που μπορεί να έχει επηρεάσει την αμυντική ικανότητα του οργανισμού, τότε θα πρέπει να εξεταστεί αν η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για κάποια άλλη φορά, αργότερα. Συχνά κατά τους μήνες που χορηγείται η χημειοθεραπεία σημειώνεται πτώση των λευκών αιμοσφαιρίων ( οπότε ο ασθενής είναι ευκολότερα εκτεθειμένος σε λοιμώξεις) ή πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( οπότε μία αιμορραγία από το χειρουργείο δεν είναι εύκολα ανεκτή) ή των αιμοπεταλίων ( οπότε η πηκτικότητα του αίματος είναι επηρεασμένη).
Γενικότερα, ακόμα και όταν η διάγνωση είναι παλαιότερη, αλλά ο ή η ασθενής συνεχίζει να παίρνει κάποιο φάρμακο, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στο γιατρό. ( Για παράδειγμα μία γυναίκα μπορεί να έχει αντιμετωπίσει έναν καρκίνο του μαστού πριν 2 χρόνια, αλλά επειδή παίρνει καθημερινά ένα χάπι για να αποκλείεται η δράση των ορμονών στο μαστό, είναι πιο εκτεθειμένη σε θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων και επομένως πρέπει να ληφθούν πριν και μετά το χειρουργείο κάποια προφυλακτικά μέτρα).
Αν, όμως, η διάγνωση είναι πρόσφατη και ο ή η ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία ή άλλου είδους θεραπεία, που μπορεί να έχει επηρεάσει την αμυντική ικανότητα του οργανισμού, τότε θα πρέπει να εξεταστεί αν η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για κάποια άλλη φορά, αργότερα. Συχνά κατά τους μήνες που χορηγείται η χημειοθεραπεία σημειώνεται πτώση των λευκών αιμοσφαιρίων ( οπότε ο ασθενής είναι ευκολότερα εκτεθειμένος σε λοιμώξεις) ή πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( οπότε μία αιμορραγία από το χειρουργείο δεν είναι εύκολα ανεκτή) ή των αιμοπεταλίων ( οπότε η πηκτικότητα του αίματος είναι επηρεασμένη).
Γενικότερα, ακόμα και όταν η διάγνωση είναι παλαιότερη, αλλά ο ή η ασθενής συνεχίζει να παίρνει κάποιο φάρμακο, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στο γιατρό. ( Για παράδειγμα μία γυναίκα μπορεί να έχει αντιμετωπίσει έναν καρκίνο του μαστού πριν 2 χρόνια, αλλά επειδή παίρνει καθημερινά ένα χάπι για να αποκλείεται η δράση των ορμονών στο μαστό, είναι πιο εκτεθειμένη σε θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων και επομένως πρέπει να ληφθούν πριν και μετά το χειρουργείο κάποια προφυλακτικά μέτρα).
ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
![Picture](/uploads/9/0/4/3/9043588/4798837.jpg?84)
Ασθενείς που έχουν κάνει μεταμόσχευση οργάνου ή παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή εμφανίζουν διαταραχές του ανοσοποιητικού (π.χ θετικοί στο HIV ή που πάσχουν από λευχαιμία) και οι οποίοι είναι σε καλή κατάσταση μπορούν να χειρουργηθούν σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας. Αυτή, μάλιστα, μπορεί να είναι η καλύτερη δυνατή επιλογή τους, γιατί στις μονάδες ημερήσιας νοσηλείας ο κίνδυνος ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων είναι μικρότερος.
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
![Picture](/uploads/9/0/4/3/9043588/6562846.jpg?212)
Μία από τις πιο διαδεδομένες αναφορές που κάνουν οι ασθενείς κατά τη λήψη του ιστορικού τους είναι ότι εμφανίζουν αλλεργία. Συνήθως η αναφορά είναι γενική και ασαφής: « είμαι αλλεργική στα φάρμακα» , «είμαι αλλεργικός στα αντιβιοτικά» ή «έκανα αλλεργία στην αναισθησία».
Δεν υπάρχει μια γενικευμένη αλλεργία ή μια αλλεργία για μια κατηγορία φαρμάκων ( π.χ. αντιβιοτικά). Υπάρχει αλλεργία απέναντι σε κάποια ουσία ( που στην ιατρική αφορά κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο, π.χ. τοπικό αναισθητικό, ή κάποια από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται ως σκιαγραφικά στις ακτινογραφίες). Υπάρχουν επίσης και οι αλλεργίες που έχουν μελετηθεί και αφορούν κάποιο εξωγενή παράγοντα ( π.χ. αλλεργία απέναντι σε κάποιο τρόφιμο ή στη γύρη κ.λ.π.).
Είναι απαραίτητο να γνωρίζει την ύπαρξη τέτοιων αλλεργικών αντιδράσεων ο θεράπων γιατρός, ο αναισθησιολόγος και το νοσηλευτικό προσωπικό. Επίσης, είναι απαραίτητο να τους γνωστοποιηθούν αν λαμβάνουν κάποια φάρμακα που σχετίζονται με την αλλεργία τους ( π.χ. κορτιζόνη).
Η αλλεργία σε κάποιο φάρμακο δεν αποτελεί αντένδειξη για επεμβάσεις στην ΜΗΝ.
Δεν υπάρχει μια γενικευμένη αλλεργία ή μια αλλεργία για μια κατηγορία φαρμάκων ( π.χ. αντιβιοτικά). Υπάρχει αλλεργία απέναντι σε κάποια ουσία ( που στην ιατρική αφορά κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο, π.χ. τοπικό αναισθητικό, ή κάποια από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται ως σκιαγραφικά στις ακτινογραφίες). Υπάρχουν επίσης και οι αλλεργίες που έχουν μελετηθεί και αφορούν κάποιο εξωγενή παράγοντα ( π.χ. αλλεργία απέναντι σε κάποιο τρόφιμο ή στη γύρη κ.λ.π.).
Είναι απαραίτητο να γνωρίζει την ύπαρξη τέτοιων αλλεργικών αντιδράσεων ο θεράπων γιατρός, ο αναισθησιολόγος και το νοσηλευτικό προσωπικό. Επίσης, είναι απαραίτητο να τους γνωστοποιηθούν αν λαμβάνουν κάποια φάρμακα που σχετίζονται με την αλλεργία τους ( π.χ. κορτιζόνη).
Η αλλεργία σε κάποιο φάρμακο δεν αποτελεί αντένδειξη για επεμβάσεις στην ΜΗΝ.