Χειρουργική Ημερήσιας Νοσηλείας
  • ΑΡΧΙΚΗ
    • ΠΛΕΟ vs ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
    • ΙΣΤΟΡΙΑ
    • ΤΡΟΠΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ
    • ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
    • ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ
  • ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
    • ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ (Γενικα)
    • ΠΡΟΕΓΧ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ >
      • Ηλικιωμενοι
      • Παχυσαρκια
      • Καρδιοαγγειακα προβληματα
      • Υπερταση
      • Σακχαρωδης διαβητης
      • Παθ. αναπνευστικου - πεπτικου - θυρεοειδους
      • Καρκίνος - Ανοσοκατασταλμένοι - Αλλεργίες
      • Φάρμακα - Κατάχρηση ουσιών
      • Αγχος - Ψυχασθενεια
      • Προβληματα με την αναισθησια - Αλλες παθησεις
    • ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
  • ΝΟΣΗΛΕΙΑ
    • ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ
    • ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ >
      • Ο χωρος του χειρουργειου
      • Η αιθουσα του χειρουργειου
      • Προετοιμασια για την αναισθησια
      • Οι ομαδες του χειρουργειου
      • Η αιθουσα ανανηψης
      • Ο ελεγχος των λοιμωξεων
    • ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ >
      • ΤΥΠΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ >
        • Γενικη αναισθησια
        • Τοπικη αναισθησια
        • Περιοχικη αναισθησια
      • ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
    • ΑΝΑΝΗΨΗ
    • ΑΝΑΡΡΩΣΗ ΣΤΟ ΘΑΛΑΜΟ
    • ΕΞΙΤΗΡΙΟ >
      • Άγχος ή ηρεμία πριν την έξοδο
      • Προετοιμασία για το εξιτήριο
    • ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΗ ΔΙΑΝΥΚΤΕΡΕΥΣΗ
  • ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ
    • Δέρματος - Μαλακών Μορίων >
      • Επιθηλιώματα
      • Μελάνωμα
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Κύστη κόκκυγος
    • Κεφαλής -Τραχήλου >
      • Αισθητικές επεμβάσεις >
        • Αφεστώτα ώτα
        • Βλεφαροπλαστική
        • Γενειοπλαστική
        • Ρυτιδεκτομή (facelift)
      • Αφαίρεση (Βιοψία) λεμφαδένα τραχήλου
      • Επιθηλιώματα
      • Θυρεοειδεκτομή
      • Παραθυρεοειδεκτομή
      • Σιαλογόνοι αδένες
      • Στοματικής κοιλότητας >
        • Γλωσσεκτομή
        • Έγκλειστοι οδόντες
        • Καρκίνος χειλέων
        • Λευκοπλακία
      • Ωτορινολαρυγγολογικές >
        • Αδενοειδεκτομή
        • Αμεσοσκόπηση
        • Αμυγδαλεκτομή
        • Μυριγγοτομή
        • Ταχειοσωλήνα αλλαγή
    • Θωρακικού τοιχώματος >
      • Βηματοδότη (τοποθέτηση)
      • Μαστού >
        • Αφαίρεση μη ψηλαφητών αλλοιώσεων
        • Ογκεκτομή - Ευρεία Εκτομή - Τεταρτεκτομή
        • Μαστεκτομή
        • Επεμβάσεις στη μασχάλη
        • Θήλωμα ( πορεκτομή)
        • Απόστημα _Συρίγγιο
        • Ανδρικός μαστός >
          • Γυναικομαστία
          • Καρκίνος ανδρικού μαστού
        • Αισθητικές - Αποκατάστασης >
          • Αντικατάσταση διατατή με ένθεμα
          • Αποκατάσταση μερικού ελείμματος
          • Δημιουργία θηλής
      • Φλεβοκαθετήρας κεντρικός (τοποθέτηση)
    • Άνω άκρων. >
      • Αρτηριοφλεβική fistula
      • Αρθροσκόπηση ώμου
      • Εκτινασσόμενος δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα ωλεκράνου
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης
      • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Κοιλίας >
      • Κοιλιακού τοιχώματος (Κήλες) >
        • Βουβωνοκήλη
        • Μηροκήλη
        • Ομφαλοκήλη
        • Επιγαστρική κήλη
        • Μετεγχειρητική κήλη
      • Ενδοκοιλιακές >
        • Ερευνητική - Βιοψία
        • Διαφραγματοκήλης διόρθωση
        • Σκωληκοειδεκτομή
        • Χολοκυστεκτομή
      • Πρωκτολογικές >
        • Αιμάτωμα περιπρωκτικό
        • Αιμορροΐδες
        • Απόστημα - Συρίγγιο
        • Οξυτενή κονδυλώματα
        • Ραγάδα
    • Κάτω άκρων >
      • Αρθροσκόπηση γόνατος
      • Αφαίρεση υλικού οστεοσύνδεσης
      • Βαζελίνομα
      • Βλαισός μέγας δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα προεπιγονατιδική
      • Κιρσοί - Σαφηνεκτομή
      • Λιποαναρρόφηση γλουτών - μηρών
      • Μηνίσκου ρήξεις
      • Ρήξη έξω συνδέσμων ποδοκνημικής
    • Γυναικολογικές >
      • Λαπαροσκοπικές >
        • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση
        • Ενδομητρίωση
    • Ουρολογικές
    • Οφθαλμολογικές
    • Επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις
    • Αντιμετώπισης πόνου.
  • ΣΠΙΤΙ
  • Μ.Η.Ν.
    • ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΧΩΡΕΣ
    • ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΗΝ (ΕΛΛΑΔΑ)
    • Κ.Η.Ν. " ΝΙΚΟΣ ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ"
    • ΜΗΝ ΑΓ. ΣΑΒΒΑ >
      • ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 2013 - ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ
  • ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
    • ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ( Ν. ΚΟΡΔΙΟΛΗΣ)
    • ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ

Picture
Το αν οι ασθενείς που πρόκειται να χειρουργηθούν στην ΜΗΝ είχαν παρουσιάσει στο παρελθόν κάποιας μορφής καρκίνο, δεν αποτελεί αντένδειξη ή πρόβλημα για να χειρουργηθούν στην ΜΗΝ.
Αν, όμως, η διάγνωση είναι πρόσφατη και ο ή  η ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία ή άλλου είδους θεραπεία, που μπορεί να έχει επηρεάσει την αμυντική ικανότητα του οργανισμού, τότε θα πρέπει να εξεταστεί αν η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για κάποια άλλη φορά, αργότερα. Συχνά κατά τους μήνες που χορηγείται η χημειοθεραπεία σημειώνεται πτώση των λευκών αιμοσφαιρίων ( οπότε ο ασθενής είναι ευκολότερα εκτεθειμένος σε λοιμώξεις) ή πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( οπότε μία αιμορραγία από το χειρουργείο δεν είναι εύκολα ανεκτή) ή των αιμοπεταλίων ( οπότε η πηκτικότητα του αίματος είναι επηρεασμένη).
Γενικότερα, ακόμα και όταν η διάγνωση είναι παλαιότερη, αλλά ο ή η ασθενής συνεχίζει να παίρνει κάποιο φάρμακο, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στο γιατρό. ( Για παράδειγμα μία γυναίκα μπορεί να έχει αντιμετωπίσει έναν καρκίνο του μαστού πριν 2 χρόνια, αλλά επειδή παίρνει καθημερινά ένα χάπι για να αποκλείεται η δράση των ορμονών στο μαστό, είναι πιο εκτεθειμένη σε θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων και επομένως πρέπει να ληφθούν πριν και μετά το χειρουργείο κάποια προφυλακτικά μέτρα). 

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Picture
Ασθενείς που έχουν κάνει μεταμόσχευση οργάνου ή παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή εμφανίζουν διαταραχές του ανοσοποιητικού  (π.χ θετικοί στο HIV ή που πάσχουν από λευχαιμία) και οι οποίοι είναι σε καλή κατάσταση μπορούν να χειρουργηθούν σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας. Αυτή, μάλιστα,  μπορεί να είναι η καλύτερη δυνατή επιλογή τους, γιατί  στις μονάδες ημερήσιας νοσηλείας ο κίνδυνος ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων είναι μικρότερος. 

ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

Picture
Μία από τις πιο διαδεδομένες αναφορές που κάνουν οι ασθενείς κατά τη λήψη του ιστορικού τους είναι ότι εμφανίζουν αλλεργία. Συνήθως η αναφορά είναι γενική και ασαφής: « είμαι αλλεργική στα φάρμακα» , «είμαι αλλεργικός στα αντιβιοτικά» ή «έκανα αλλεργία στην αναισθησία».
Δεν υπάρχει μια γενικευμένη αλλεργία ή μια αλλεργία για μια κατηγορία φαρμάκων ( π.χ. αντιβιοτικά). Υπάρχει αλλεργία απέναντι σε κάποια ουσία ( που στην ιατρική αφορά κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο, π.χ. τοπικό αναισθητικό, ή κάποια από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται ως σκιαγραφικά στις ακτινογραφίες). Υπάρχουν επίσης και οι αλλεργίες που έχουν μελετηθεί και αφορούν κάποιο εξωγενή παράγοντα ( π.χ. αλλεργία απέναντι σε κάποιο τρόφιμο ή στη γύρη κ.λ.π.).
Είναι απαραίτητο να γνωρίζει την ύπαρξη τέτοιων αλλεργικών αντιδράσεων ο θεράπων γιατρός, ο αναισθησιολόγος και το νοσηλευτικό προσωπικό. Επίσης, είναι απαραίτητο να τους γνωστοποιηθούν  αν λαμβάνουν κάποια φάρμακα που σχετίζονται με την αλλεργία τους  ( π.χ. κορτιζόνη).
Η αλλεργία σε κάποιο φάρμακο δεν αποτελεί αντένδειξη για επεμβάσεις στην ΜΗΝ. 

Υπό την αιγίδα της ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. 
Υπεύθυνος Σύνταξης - Δικαιώματα: Ε. Φιλόπουλος
Η αναπαραγωγή του υλικού επιτρέπεται για μη εμπορικούς σκοπούς. Δεν απαιτείται οικονομικό αντάλλαγμα, αλλά μόνο η έγγραφη συγκατάθεση του υπεύθυνου σύνταξης.