Χειρουργική Ημερήσιας Νοσηλείας
  • ΑΡΧΙΚΗ
    • ΠΛΕΟ vs ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
    • ΙΣΤΟΡΙΑ
    • ΤΡΟΠΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ
    • ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
    • ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ
  • ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
    • ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ (Γενικα)
    • ΠΡΟΕΓΧ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ >
      • Ηλικιωμενοι
      • Παχυσαρκια
      • Καρδιοαγγειακα προβληματα
      • Υπερταση
      • Σακχαρωδης διαβητης
      • Παθ. αναπνευστικου - πεπτικου - θυρεοειδους
      • Καρκίνος - Ανοσοκατασταλμένοι - Αλλεργίες
      • Φάρμακα - Κατάχρηση ουσιών
      • Αγχος - Ψυχασθενεια
      • Προβληματα με την αναισθησια - Αλλες παθησεις
    • ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
  • ΝΟΣΗΛΕΙΑ
    • ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ
    • ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ >
      • Ο χωρος του χειρουργειου
      • Η αιθουσα του χειρουργειου
      • Προετοιμασια για την αναισθησια
      • Οι ομαδες του χειρουργειου
      • Η αιθουσα ανανηψης
      • Ο ελεγχος των λοιμωξεων
    • ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ >
      • ΤΥΠΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ >
        • Γενικη αναισθησια
        • Τοπικη αναισθησια
        • Περιοχικη αναισθησια
      • ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
    • ΑΝΑΝΗΨΗ
    • ΑΝΑΡΡΩΣΗ ΣΤΟ ΘΑΛΑΜΟ
    • ΕΞΙΤΗΡΙΟ >
      • Άγχος ή ηρεμία πριν την έξοδο
      • Προετοιμασία για το εξιτήριο
    • ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΗ ΔΙΑΝΥΚΤΕΡΕΥΣΗ
  • ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ
    • Δέρματος - Μαλακών Μορίων >
      • Επιθηλιώματα
      • Μελάνωμα
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Κύστη κόκκυγος
    • Κεφαλής -Τραχήλου >
      • Αισθητικές επεμβάσεις >
        • Αφεστώτα ώτα
        • Βλεφαροπλαστική
        • Γενειοπλαστική
        • Ρυτιδεκτομή (facelift)
      • Αφαίρεση (Βιοψία) λεμφαδένα τραχήλου
      • Επιθηλιώματα
      • Θυρεοειδεκτομή
      • Παραθυρεοειδεκτομή
      • Σιαλογόνοι αδένες
      • Στοματικής κοιλότητας >
        • Γλωσσεκτομή
        • Έγκλειστοι οδόντες
        • Καρκίνος χειλέων
        • Λευκοπλακία
      • Ωτορινολαρυγγολογικές >
        • Αδενοειδεκτομή
        • Αμεσοσκόπηση
        • Αμυγδαλεκτομή
        • Μυριγγοτομή
        • Ταχειοσωλήνα αλλαγή
    • Θωρακικού τοιχώματος >
      • Βηματοδότη (τοποθέτηση)
      • Μαστού >
        • Αφαίρεση μη ψηλαφητών αλλοιώσεων
        • Ογκεκτομή - Ευρεία Εκτομή - Τεταρτεκτομή
        • Μαστεκτομή
        • Επεμβάσεις στη μασχάλη
        • Θήλωμα ( πορεκτομή)
        • Απόστημα _Συρίγγιο
        • Ανδρικός μαστός >
          • Γυναικομαστία
          • Καρκίνος ανδρικού μαστού
        • Αισθητικές - Αποκατάστασης >
          • Αντικατάσταση διατατή με ένθεμα
          • Αποκατάσταση μερικού ελείμματος
          • Δημιουργία θηλής
      • Φλεβοκαθετήρας κεντρικός (τοποθέτηση)
    • Άνω άκρων. >
      • Αρτηριοφλεβική fistula
      • Αρθροσκόπηση ώμου
      • Εκτινασσόμενος δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα ωλεκράνου
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης
      • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Κοιλίας >
      • Κοιλιακού τοιχώματος (Κήλες) >
        • Βουβωνοκήλη
        • Μηροκήλη
        • Ομφαλοκήλη
        • Επιγαστρική κήλη
        • Μετεγχειρητική κήλη
      • Ενδοκοιλιακές >
        • Ερευνητική - Βιοψία
        • Διαφραγματοκήλης διόρθωση
        • Σκωληκοειδεκτομή
        • Χολοκυστεκτομή
      • Πρωκτολογικές >
        • Αιμάτωμα περιπρωκτικό
        • Αιμορροΐδες
        • Απόστημα - Συρίγγιο
        • Οξυτενή κονδυλώματα
        • Ραγάδα
    • Κάτω άκρων >
      • Αρθροσκόπηση γόνατος
      • Αφαίρεση υλικού οστεοσύνδεσης
      • Βαζελίνομα
      • Βλαισός μέγας δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα προεπιγονατιδική
      • Κιρσοί - Σαφηνεκτομή
      • Λιποαναρρόφηση γλουτών - μηρών
      • Μηνίσκου ρήξεις
      • Ρήξη έξω συνδέσμων ποδοκνημικής
    • Γυναικολογικές >
      • Λαπαροσκοπικές >
        • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση
        • Ενδομητρίωση
    • Ουρολογικές
    • Οφθαλμολογικές
    • Επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις
    • Αντιμετώπισης πόνου.
  • ΣΠΙΤΙ
  • Μ.Η.Ν.
    • ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΧΩΡΕΣ
    • ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΗΝ (ΕΛΛΑΔΑ)
    • Κ.Η.Ν. " ΝΙΚΟΣ ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ"
    • ΜΗΝ ΑΓ. ΣΑΒΒΑ >
      • ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 2013 - ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ
  • ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
    • ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ( Ν. ΚΟΡΔΙΟΛΗΣ)
    • ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ

Ανάρρωση στο θάλαμο

Picture
Μετά την ολοκλήρωση της εγχείρησης και αφού έχει ανανήψει ( συνέλθει) από την γενική αναισθησία στον ειδικό γι’ αυτό το σκοπό χώρο, ο ασθενής μεταφέρεται ξανά πάλι πίσω στην κλίνη του θαλάμου νοσηλείας του. 
Κατά την επιστροφή του είναι παρούσα η υπεύθυνη γι’ αυτόν νοσηλεύτρια, η οποία ελέγχει για την ασφαλή και αναπαυτική τοποθέτηση του στην κλίνη του, συλλέγει τα χαρτιά όπου έχει καταγραφεί ό, τι έχει συμβεί στο χειρουργείο και ελέγχει τις οδηγίες του χειρουργού και του αναισθησιολόγου. 
Παράλληλα επιθεωρεί τον ορό και την παρακεντηθείσα φλέβα, ελέγχει τις παροχετεύσεις και καταγράφει τα ζωτικά σημεία του ασθενούς, όπως επίσης και τυχόν συμπτώματα που παρουσιάζει. 
Η μέτρηση των ζωτικών σημείων γίνεται στη συνέχεια κάθε μία ώρα ή όπως έχουν ορίσει οι γιατροί.
Αν ο αναισθησιολόγος έχει ζητήσει οξυγόνωση του ασθενούς, τότε τοποθετούνται είτε μάσκες οξυγόνου είτε ρινικοί καθετήρες ( γυαλάκια) και η νοσηλεύτρια ρυθμίζει τη ροή του οξυγόνου σύμφωνα με τη σχετική εντολή.
Επίσης ελέγχεται το τραύμα και σημειώνεται σε ποια κατάστασή βρίσκεται στο ειδικό έντυπο, καθώς και το τι και ποια ποσότητα υγρού υπάρχει στις παροχετεύσεις.

Picture
Η παροχέτευση είναι ένα πλαστικό σωληνάκι που η μία άκρη του τοποθετείται στην κοιλότητα του τραύματος και η άλλη καταλήγει σε ένα ειδικό μπουκαλάκι (οπότε πρόκειται για κλειστή παροχέτευση). 

Μίας άλλης μορφής παροχέτευση είναι αυτή στην οποία χρησιμοποιείται ένα στενόμακρο τεμάχιο ελαστικού, που η μία πλευρά του τοποθετείται μέσα στο τραύμα και η άλλη εξέρχεται από την άκρη του τραύματος και παραμένει ελεύθερη μέσα στις γάζες (αυτό ονομάζεται συνήθως "κεραμιδάκι"). Σ΄αυτήν την μορφή παροχέτευσης (ανοικτή παροχέτευση), το αίμα από το τραύμα ρέει προς τις γάζες, γι΄αυτό και αυτές με την πάροδο της ώρας γίνονται υγρές και κοκκινίζουν.
Στις κλειστές παροχετεύσεις μετριέται η ποσότητα του αίματος, καθώς υπάρχουν διαβαθμισμένες γραμμές στο εξωτερικό τοίχωμα του μπουκαλιού που επιτρέπουν την ακριβή μέτρηση. Στις ανοικτές παροχετεύσεις υπολογίζεται η ποσότητα του αίματος από το πόσο έχουν «μουσκέψει» οι γάζες και πόσο συχνά χρειάζεται να γίνει αλλαγή τους.
Η επιλογή της παροχέτευσης αποτελεί επιλογή του χειρουργού, ανάλογα με το είδος και την τραυματικότητα της επέμβασης. 
Picture
Μία ιδιαίτερη παράμετρος που παρακολουθούν οι νοσηλεύτριες είναι η ένταση του πόνου που μπορεί να αισθάνεται ο ασθενής. Αυτή η ένταση καταγράφεται σε ειδική κλίμακα εκτίμησης του πόνου.
Το πρώτο χρονικό διάστημα στο θάλαμο ο ασθενής αισθάνεται νυσταγμένα, το στόμα του μπορεί να είναι ξηρό και να υπάρχει μία ελαφρά ζαλάδα.
Μπορεί να έχουν αφεθεί στη θέση τους τα μικρά αυτοκόλλητα στο θώρακα, για να παρακολουθηθεί κάποια στιγμή με ηλεκτροκαρδιογράφημα η καρδιακή λειτουργία. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και για αυτό το μικρό εξάρτημα που έχει τοποθετηθεί στο δάχτυλό και χρησιμεύει για την μέτρηση της οξυγόνωσης.

Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει στο νοσηλευτικό προσωπικό τυχόν προβλήματα που παρουσιάζει, όπως πόνο, ναυτία ή τάση για εμετό,
Με την πάροδο της ώρας ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού θα μπορέσει να πιεί υγρά από το στόμα.
Μπορεί να παίρνει βαθιές ανάσες, να βήχει και γύρει στο πλάι, εφόσον δεν υπάρχουν αντίθετες οδηγίες του γιατρού.
Επίσης μπορεί να κινεί τα δάχτυλα των ποδιών και τα κάτω άκρα, έτσι ώστε να συσπώνται οι μυες στις γάμπες. 
Picture
Όταν έχει περάσει η επίδραση της αναισθησίας, μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής θα κινητοποιηθεί, στην αρχή με το να σηκωθεί και να καθίσει για λίγο στο άκρο του κρεβατιού και στη συνέχεια με το να περπατήσει με τη βοήθεια της νοσηλεύτριας ή κάποιου συγγενικού του προσώπου.
Όταν αφαιρεθεί ο ορός, θα προσφερθεί ελαφρό γεύμα με υγρά και στερεά τροφή, σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.
Ένα σημαντικό δείγμα καλής ανάνηψης είναι η δυνατότητα του ασθενή να ουρήσει. Αυτό μπορεί να γίνει επί κλίνης (με  πάπια) ή στην τουαλέτα.
Είναι καλό να γνωρίζει ο ασθενής τις λεπτομέρειες της μετεγχειρητικής πορείας και φροντίδας,ώστε να συμμετέχει συνειδητά στην σωστή ανάρρωση και κινητοποίηση του.
Αν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε περιοχική αναισθησία, η πλήρη επάνοδος της αισθητικότητας στην περιοχή της επέμβασης ( ή η πλήρης κινητικότητα των κάτω άκρων σε ραχιαία αναισθησία και η ούρηση) αποτελούν σημάδια πλήρους ανάρρωσης.
Σε τοπική αναισθησία η ανάρρωση είναι πολύ γρηγορότερη, καθώς δεν υπάρχουν παρατεταμένες επιδράσεις φαρμάκων στον οργανισμό, και ο ασθενής μπορεί να έχει πλήρως αναρρώσει μετά ελάχιστες ώρες. Γι΄αυτό το λόγο είναι εφικτό να εγκαταλείψει τη μονάδα μετά από 2-3 ώρες από την επέμβαση.
Υπό την αιγίδα της ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. 
Υπεύθυνος Σύνταξης - Δικαιώματα: Ε. Φιλόπουλος
Η αναπαραγωγή του υλικού επιτρέπεται για μη εμπορικούς σκοπούς. Δεν απαιτείται οικονομικό αντάλλαγμα, αλλά μόνο η έγγραφη συγκατάθεση του υπεύθυνου σύνταξης.