Κύστη κοκκυγος
|
|
Η περιοχή που εμφανίζεται είναι η ιεροκοκκυγική. Πρόκειται για τη δημιουργία μιας κυστικής κοιλότητας που συχνά φλεγμαίνει και δημιουργεί ένα συρίγγιο, από το οποίο εξέρχεται πύον.
Δεν υπάρχει σαφής αιτιολογία, αν και φαίνεται ότι τρίχες του δέρματος σε αυτή την περιοχή αντιστρέφουν την πορεία τους και εισχωρούν στον υποδόριο ιστό. Η εφηβεία, με τις δερματολογικές αλλαγές που προκαλεί στον οργανισμό, προδιαθέτει για την ανάπτυξη της νόσου.
Κλινικά εκδηλώνεται με συμπτώματα τοπικής φλεγμονής, δηλ. συνήθως με πόνο ή ευαισθησία και εκροή πύου από κάποια μικρή οπή που έχει δημιουργηθεί στο δέρμα της περιοχής.
Η συμπτωματολογία μπορεί να σταματήσει για λίγο ή ακόμα και για μεγάλα χρονικά διαστήματα και να επανέλθει ( υποτροπιάζοντα επεισόδια).
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες οπές κατά μήκος της μέσης γραμμής, απ όπου εκρέει πύον, ενώ το δέρμα δείχνει ποικίλου βαθμού σημεία φλεγμονής.
Οι θεραπευτικές επιλογές είναι οι ακόλουθες:
α) Καμία ειδική θεραπεία, ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα έντονα. Συμβουλή στον πάσχοντα να αποφεύγει την καταπόνηση της περιοχής με πολύωρο κάθισμα σε σκληρό κάθισμα ( π.χ. σέλα μοτοσυκλέτας, σκληρό κάθισμα αυτοκινήτου). Επίσης, ξύρισμα της περιοχής δεξιά και αριστερά της μεσογλουτιαίας περιοχής από τις τρίχες, που συνήθως έχουν άφθονες σ΄αυτό το σημείο του σώματος οι ασθενείς.
β) Αν πρόκειται για πρωτοεμφανιζόμενη κύστη με έντονα σημεία φλεγμονής, τότε πρέπει να διανοιχτεί αυτή (σχάση) να παροχετευθει το περιεχόμενο της και να γίνει απόξεση και αφαίρεση του κοκκιώδους ιστού στο βάθος του τραύματος.
Σε υποτροπιάζοντες περιπτώσεις με πολλαπλά συρίγγια, αφαιρείται, με ευρεία εκτομή, ένα σχετικά μεγάλο κομμάτι δέρματος μαζί με το υποκείμενο λίπος και με όλα τα τυχόν υπάρχοντα παραπλεύρως συρίγγια. Τα χείλη του τραύματος συμπλησιάζονται με ραφές, αφήνοντάς δίοδο για την ανεμπόδιστη εκροή των υγρών από την περιοχή του χειρουργείου ( ημίκλειστη μέθοδος).
Η επέμβαση, ανάλογα με την έκταση της, γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο εφόσον πληρούνται οι σχετικές προϋποθέσεις.
Το τραύμα αλλάζεται τακτικά και γίνεται προσεκτική εξέταση για σημεία φλεγμονής. Σε 15 ημέρες μετά το χειρουργείο αφαιρούνται τα ράμματα.
Μετεγχειρητικά συνιστάται το ξύρισμα του δέρματος για έξι μήνες, με στόχο την πρόληψη της υποτροπής.
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μετά από 7-10 ημέρες.
Δεν υπάρχει σαφής αιτιολογία, αν και φαίνεται ότι τρίχες του δέρματος σε αυτή την περιοχή αντιστρέφουν την πορεία τους και εισχωρούν στον υποδόριο ιστό. Η εφηβεία, με τις δερματολογικές αλλαγές που προκαλεί στον οργανισμό, προδιαθέτει για την ανάπτυξη της νόσου.
Κλινικά εκδηλώνεται με συμπτώματα τοπικής φλεγμονής, δηλ. συνήθως με πόνο ή ευαισθησία και εκροή πύου από κάποια μικρή οπή που έχει δημιουργηθεί στο δέρμα της περιοχής.
Η συμπτωματολογία μπορεί να σταματήσει για λίγο ή ακόμα και για μεγάλα χρονικά διαστήματα και να επανέλθει ( υποτροπιάζοντα επεισόδια).
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες οπές κατά μήκος της μέσης γραμμής, απ όπου εκρέει πύον, ενώ το δέρμα δείχνει ποικίλου βαθμού σημεία φλεγμονής.
Οι θεραπευτικές επιλογές είναι οι ακόλουθες:
α) Καμία ειδική θεραπεία, ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα έντονα. Συμβουλή στον πάσχοντα να αποφεύγει την καταπόνηση της περιοχής με πολύωρο κάθισμα σε σκληρό κάθισμα ( π.χ. σέλα μοτοσυκλέτας, σκληρό κάθισμα αυτοκινήτου). Επίσης, ξύρισμα της περιοχής δεξιά και αριστερά της μεσογλουτιαίας περιοχής από τις τρίχες, που συνήθως έχουν άφθονες σ΄αυτό το σημείο του σώματος οι ασθενείς.
β) Αν πρόκειται για πρωτοεμφανιζόμενη κύστη με έντονα σημεία φλεγμονής, τότε πρέπει να διανοιχτεί αυτή (σχάση) να παροχετευθει το περιεχόμενο της και να γίνει απόξεση και αφαίρεση του κοκκιώδους ιστού στο βάθος του τραύματος.
Σε υποτροπιάζοντες περιπτώσεις με πολλαπλά συρίγγια, αφαιρείται, με ευρεία εκτομή, ένα σχετικά μεγάλο κομμάτι δέρματος μαζί με το υποκείμενο λίπος και με όλα τα τυχόν υπάρχοντα παραπλεύρως συρίγγια. Τα χείλη του τραύματος συμπλησιάζονται με ραφές, αφήνοντάς δίοδο για την ανεμπόδιστη εκροή των υγρών από την περιοχή του χειρουργείου ( ημίκλειστη μέθοδος).
Η επέμβαση, ανάλογα με την έκταση της, γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο εφόσον πληρούνται οι σχετικές προϋποθέσεις.
Το τραύμα αλλάζεται τακτικά και γίνεται προσεκτική εξέταση για σημεία φλεγμονής. Σε 15 ημέρες μετά το χειρουργείο αφαιρούνται τα ράμματα.
Μετεγχειρητικά συνιστάται το ξύρισμα του δέρματος για έξι μήνες, με στόχο την πρόληψη της υποτροπής.
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μετά από 7-10 ημέρες.
|
|