Απόστημα - συρίγγιο
Προκύπτουν από λοίμωξη της περιοχής.
Τα συρίγγια είναι η επικοινωνία αποστηματικής κοιλότητας με το δέρμα. Με άλλα λόγια τα συρίγγια είναι πόροι ( μικροί σωλήνες) που ενώνουν μία κοιλότητα με πύον με την εξωτερική επιφάνεια του σώματος ( το δέρμα) ή αν είναι εσωτερικά με μία άλλη κοιλότητα (π.χ. έντερο, κύστη)
Διακρίνονται σε συρίγγια ενδοσφιγκτηριακά, διασφιγκτηριακά ή περισφιγκτηριακά, έξω σφιγκτηριακά και επιδερμικά.
Συμπτώματα είναι πόνος στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό, δυσκολία στη αφόδευση και στα συρίγγια ο πόνος είναι λιγότερα έντονος.
Θεραπεία.
Αποστήματα: Τα αντιβιοτικά δεν διαπερνούν την κάψα του αποστήματος. Ένα οξύ απόστημα απαιτεί χειρουργική παροχέτευση. Στην οξεία φάση δεν επιχειρείται διαγνωστική θεραπευτική προσπέλαση ενός συριγγίου παρότι μπορεί να συνυπάρχει με ένα απόστημα.
Συρίγγια: Η πλειοψηφία των επιφανειακών και ενδοσφιγκτηριακών συριγγίων είναι απλή στην αντιμετώπισή τους.
Τα υπόλοιπα (δια- και υποσφιγκτηριακά) είναι πολύ πιο δύσκολα και απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα.
Η αγωγή είναι παρατεταμένη και χρειάζεται προσοχή να μην υπάρξει κάκωση του σφιγκτήρα.
Μία μέθοδος είναι μια λεπτή ελαστική ταινία, τοποθετείται μέσα στο συραγγώδη πόρο και προοδευτικά αυτή η ταινία συσφίγγεται ώστε να καταστρέψει τον πόρο ενώ ταυτόχρονα επιτρέπει τη διατομή και επανασυγκόληση του σφιγκτήρος ώστε αυτός να μη διαταραχεί.
Άλλη για επιφανειακά συρίγγια θεραπεία είναι η διατομή του πόρου αλλά πρέπει να είναι έξω από τον σφιγκτήρα ή να μην θυσιάζει πολύ μεγάλο μέρος του.
Τα συρίγγια είναι η επικοινωνία αποστηματικής κοιλότητας με το δέρμα. Με άλλα λόγια τα συρίγγια είναι πόροι ( μικροί σωλήνες) που ενώνουν μία κοιλότητα με πύον με την εξωτερική επιφάνεια του σώματος ( το δέρμα) ή αν είναι εσωτερικά με μία άλλη κοιλότητα (π.χ. έντερο, κύστη)
Διακρίνονται σε συρίγγια ενδοσφιγκτηριακά, διασφιγκτηριακά ή περισφιγκτηριακά, έξω σφιγκτηριακά και επιδερμικά.
Συμπτώματα είναι πόνος στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό, δυσκολία στη αφόδευση και στα συρίγγια ο πόνος είναι λιγότερα έντονος.
Θεραπεία.
Αποστήματα: Τα αντιβιοτικά δεν διαπερνούν την κάψα του αποστήματος. Ένα οξύ απόστημα απαιτεί χειρουργική παροχέτευση. Στην οξεία φάση δεν επιχειρείται διαγνωστική θεραπευτική προσπέλαση ενός συριγγίου παρότι μπορεί να συνυπάρχει με ένα απόστημα.
Συρίγγια: Η πλειοψηφία των επιφανειακών και ενδοσφιγκτηριακών συριγγίων είναι απλή στην αντιμετώπισή τους.
Τα υπόλοιπα (δια- και υποσφιγκτηριακά) είναι πολύ πιο δύσκολα και απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα.
Η αγωγή είναι παρατεταμένη και χρειάζεται προσοχή να μην υπάρξει κάκωση του σφιγκτήρα.
Μία μέθοδος είναι μια λεπτή ελαστική ταινία, τοποθετείται μέσα στο συραγγώδη πόρο και προοδευτικά αυτή η ταινία συσφίγγεται ώστε να καταστρέψει τον πόρο ενώ ταυτόχρονα επιτρέπει τη διατομή και επανασυγκόληση του σφιγκτήρος ώστε αυτός να μη διαταραχεί.
Άλλη για επιφανειακά συρίγγια θεραπεία είναι η διατομή του πόρου αλλά πρέπει να είναι έξω από τον σφιγκτήρα ή να μην θυσιάζει πολύ μεγάλο μέρος του.
