Το εισιτήριο εισαγωγής
Οι ασθενείς αφού εξεταστούν από το γιατρό τους στα εξωτερικά ιατρεία ή στο ιδιωτικό ιατρείο του, λαμβάνουν το εισιτήριο για την εισαγωγή τους στην Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν).
Στο εισιτήριο αναγράφονται τα προσωπικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για την ταυτοποίηση του ασθενούς, η διάγνωση, το είδος της χειρουργικής επέμβασης, ο χρόνος που αυτή θα διαρκέσει, η προτεινόμενη μέθοδος αναισθησίας, οι συστάσεις για τον προεγχειρητικό έλεγχο και οι συστάσεις για την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς πριν από την επέμβαση.
Επειδή ο χειρουργός είναι ο υπεύθυνος για την αντιμετώπιση της πάθησης του ασθενούς, είναι και ο καθ’ ύλην αρμόδιος να ενημερώσει πλήρως τον ασθενή για το πρόβλημα υγείας του και τους τρόπους που αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί. Επίσης, οφείλει να του εξηγήσει σε αδρές γραμμές τη διαδικασία της νοσηλείας του στη μονάδα ημερήσιας νοσηλείας.
Ο ασθενής μετά τη λήψη του εισιτηρίου κατευθύνεται στο ειδικό γραφείο της μονάδας ημερήσιας νοσηλείας ( που μπορεί να ονομάζεται γραφείο διοίκησης ή γραφείο κίνησης κ.λ.π.) και παραδίδει στον αρμόδιο υπάλληλο το εισιτήριο και οτιδήποτε άλλο σημείωμα του παρέδωσε ο γιατρός του.
Ο υπάλληλος του γραφείου καταχωρεί το εισιτήριο σε ηλεκτρονικό ή έντυπο αρχείο και στη συνέχεια ο ίδιος ή άλλο εντεταλμένο στέλεχος της ΜΗΝ εξηγεί στον ασθενή πως θα επικοινωνήσει μαζί του η μονάδα και ποιες είναι οι διαδικασίες για εισαγωγή και νοσηλεία σ’ αυτήν. Εκτός από τις προφορικές οδηγίες παραδίδονται στον ασθενή και επεξηγηματικά έντυπα που θα τον βοηθήσουν να οργανώσει καλύτερα τα της νοσηλείας του στην ΜΗΝ. Ο ασθενής καλό είναι αν κάτι δεν έχει καταλάβει να ρωτήσει σχετικά τον αρμόδιο υπάλληλο, γνωρίζοντας βεβαίως πως αυτός δεν μπορεί να δώσει απαντήσεις σε ιατρικά θέματα, για τα οποία οι υπεύθυνοι είναι ο θεράπων γιατρός και το εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό της ΜΗΝ.
Σε μερικές μονάδες όταν κατατίθεται το εισιτήριο εισαγωγής δίνουν άμεσα στον ασθενή να συμπληρώσει και το έντυπο της προεγχειρητικής αξιολόγησης, υπό την επίβλεψη εξειδικευμένης σε αυτή τη διαδικασία νοσηλεύτριας. Σε άλλες περιπτώσεις το ερωτηματολόγιο συμπληρώνεται πριν αρχίσουν οι εργαστηριακοί έλεγχοι και η εξέταση από τον αναισθησιολόγο.
Στο εισιτήριο αναγράφονται τα προσωπικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για την ταυτοποίηση του ασθενούς, η διάγνωση, το είδος της χειρουργικής επέμβασης, ο χρόνος που αυτή θα διαρκέσει, η προτεινόμενη μέθοδος αναισθησίας, οι συστάσεις για τον προεγχειρητικό έλεγχο και οι συστάσεις για την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς πριν από την επέμβαση.
Επειδή ο χειρουργός είναι ο υπεύθυνος για την αντιμετώπιση της πάθησης του ασθενούς, είναι και ο καθ’ ύλην αρμόδιος να ενημερώσει πλήρως τον ασθενή για το πρόβλημα υγείας του και τους τρόπους που αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί. Επίσης, οφείλει να του εξηγήσει σε αδρές γραμμές τη διαδικασία της νοσηλείας του στη μονάδα ημερήσιας νοσηλείας.
Ο ασθενής μετά τη λήψη του εισιτηρίου κατευθύνεται στο ειδικό γραφείο της μονάδας ημερήσιας νοσηλείας ( που μπορεί να ονομάζεται γραφείο διοίκησης ή γραφείο κίνησης κ.λ.π.) και παραδίδει στον αρμόδιο υπάλληλο το εισιτήριο και οτιδήποτε άλλο σημείωμα του παρέδωσε ο γιατρός του.
Ο υπάλληλος του γραφείου καταχωρεί το εισιτήριο σε ηλεκτρονικό ή έντυπο αρχείο και στη συνέχεια ο ίδιος ή άλλο εντεταλμένο στέλεχος της ΜΗΝ εξηγεί στον ασθενή πως θα επικοινωνήσει μαζί του η μονάδα και ποιες είναι οι διαδικασίες για εισαγωγή και νοσηλεία σ’ αυτήν. Εκτός από τις προφορικές οδηγίες παραδίδονται στον ασθενή και επεξηγηματικά έντυπα που θα τον βοηθήσουν να οργανώσει καλύτερα τα της νοσηλείας του στην ΜΗΝ. Ο ασθενής καλό είναι αν κάτι δεν έχει καταλάβει να ρωτήσει σχετικά τον αρμόδιο υπάλληλο, γνωρίζοντας βεβαίως πως αυτός δεν μπορεί να δώσει απαντήσεις σε ιατρικά θέματα, για τα οποία οι υπεύθυνοι είναι ο θεράπων γιατρός και το εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό της ΜΗΝ.
Σε μερικές μονάδες όταν κατατίθεται το εισιτήριο εισαγωγής δίνουν άμεσα στον ασθενή να συμπληρώσει και το έντυπο της προεγχειρητικής αξιολόγησης, υπό την επίβλεψη εξειδικευμένης σε αυτή τη διαδικασία νοσηλεύτριας. Σε άλλες περιπτώσεις το ερωτηματολόγιο συμπληρώνεται πριν αρχίσουν οι εργαστηριακοί έλεγχοι και η εξέταση από τον αναισθησιολόγο.
Ειδοποίηση του ασθενούς
Υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής με την κατάθεση του εισιτηρίου ενημερώνεται και για την ημερομηνία που θα γίνει το χειρουργείο του. Αυτή είναι η πλέον ορθή πρακτική. Όταν, όμως, υπάρχει μεγάλη αναμονή, τότε κάτι τέτοιο δεν είναι πάντα εφικτό και η προσφορότερη μέθοδος είναι να ειδοποιείται ο ασθενής για την εισαγωγή του τηλεφωνικά, λίγες ημέρες πριν από την καθορισθείσα ημερομηνία χειρουργείου. Αυτή η πρακτική επιτρέπει στις μονάδες να προγραμματίζουν χωρίς κενά την ημερήσια κίνηση τους και στους ασθενείς να προγραμματίζουν έγκαιρα τις οικογενειακές και κοινωνικές υποχρεώσεις τους.
Η πρώτη επανεπίσκεψη του ασθενούς στην Μ.Η.Ν. γίνεται την προηγούμενη του χειρουργείου για την προεγχειρητική αξιολόγηση του από τον υπεύθυνο αναισθησιολόγο ( ή/και νοσηλεύτρια). Πιο πριν, όμως, θα πρέπει να έχει υποβληθεί στις εξετάσεις που του έχουν ζητηθεί ( και που έχουν αναφερθεί στο ειδικό κεφάλαιο). Τις εξετάσεις μπορεί να τις κάνει όπου επιθυμεί ή μπορεί ( π.χ. η Μ.Η.Ν. του Νοσ. « Ο Άγιος Σάββας» προσφέρει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις στα εργαστήρια του Νοσοκομείου.)
Η προεγχειρητική αξιολόγηση γίνεται σε προσδιορισμένο χώρο (ιατρείο) μόνο αφού έχουν ολοκληρωθεί όλες οι προκαταρκτικές ενέργειες (εξετάσεις και ερωτηματολόγιο προεγχειρητικής αξιολόγησης).
Μετά την προεγχειρητική αξιολόγηση (εξέταση) και εφόσον ο ασθενής έχει κριθεί κατάλληλος για νοσηλεία στη μονάδα, θα λάβει από την εξειδικευμένη νοσηλεύτρια τις οδηγίες προεγχειρητικής προετοιμασίας και από τον διοικητικό υπάλληλο του γραφείου κίνησης ( διοίκησης) τις συστάσεις για το τι αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας και ασφάλισης πρέπει να έχει μαζί του όταν προσέλθει για εισαγωγή.
Πριν από την ημερομηνία εισαγωγής τους οι ασθενείς μπορούν να επικοινωνούν τηλεφωνικά με το γραφείο διεύθυνσης της ΜΗΝ για να επιλύουν τυχόν απορίες τους ή προβλήματα που παρουσιάστηκαν κατά την προεγχειρητική αναμονή.
Η πρώτη επανεπίσκεψη του ασθενούς στην Μ.Η.Ν. γίνεται την προηγούμενη του χειρουργείου για την προεγχειρητική αξιολόγηση του από τον υπεύθυνο αναισθησιολόγο ( ή/και νοσηλεύτρια). Πιο πριν, όμως, θα πρέπει να έχει υποβληθεί στις εξετάσεις που του έχουν ζητηθεί ( και που έχουν αναφερθεί στο ειδικό κεφάλαιο). Τις εξετάσεις μπορεί να τις κάνει όπου επιθυμεί ή μπορεί ( π.χ. η Μ.Η.Ν. του Νοσ. « Ο Άγιος Σάββας» προσφέρει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις στα εργαστήρια του Νοσοκομείου.)
Η προεγχειρητική αξιολόγηση γίνεται σε προσδιορισμένο χώρο (ιατρείο) μόνο αφού έχουν ολοκληρωθεί όλες οι προκαταρκτικές ενέργειες (εξετάσεις και ερωτηματολόγιο προεγχειρητικής αξιολόγησης).
Μετά την προεγχειρητική αξιολόγηση (εξέταση) και εφόσον ο ασθενής έχει κριθεί κατάλληλος για νοσηλεία στη μονάδα, θα λάβει από την εξειδικευμένη νοσηλεύτρια τις οδηγίες προεγχειρητικής προετοιμασίας και από τον διοικητικό υπάλληλο του γραφείου κίνησης ( διοίκησης) τις συστάσεις για το τι αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας και ασφάλισης πρέπει να έχει μαζί του όταν προσέλθει για εισαγωγή.
Πριν από την ημερομηνία εισαγωγής τους οι ασθενείς μπορούν να επικοινωνούν τηλεφωνικά με το γραφείο διεύθυνσης της ΜΗΝ για να επιλύουν τυχόν απορίες τους ή προβλήματα που παρουσιάστηκαν κατά την προεγχειρητική αναμονή.
Η εισαγωγή
|
Την ημέρα του χειρουργείου ο ασθενής θα πρέπει να παρουσιασθεί στην μονάδα την ώρα που του έχει προσδιορίσει ο διοικητικός υπάλληλος, η οποία συνήθως είναι ή νωρίς το πρωί, γύρω στις 7.00 – 7.30 ή αργότερα κατά τις 9.30 – 10.00 (αυτό εξαρτάται από τι ώρα έχει προγραμματισθεί το χειρουργείο του). Αν στη Μονάδα διεξάγονται το απόγευμα μικρές επεμβάσεις, η ώρα προσέλευσης αυτών των ασθενών προσδιορίζεται αναλόγως.
Καθυστερήσεις στην προσέλευση των ασθενών μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στους χρόνους των χειρουργείων και να ταλαιπωρήσουν τους υπόλοιπους ασθενείς που βρίσκονται στη λίστα για χειρουργείο. Επίσης, η πιθανότητα να καθυστερήσει ή ακόμα και να αναβληθεί κάποιο χειρουργείο, εξαιτίας παράτασης του χρόνου διεξαγωγής προηγούμενης επέμβασης(ων) είναι υπαρκτή και στις μονάδες ημερήσιας νοσηλείας. |
|
Ο ασθενής κατά την εισαγωγή του πρέπει να έχει μαζί του:
- Όλες τις εξετάσεις που του έχουν ζητηθεί πριν από το χειρουργείο, καθώς και εκείνες που είναι απαραίτητες γιατί προσδιορίζουν την πάθηση του ( π.χ. ακτινογραφίες, υπερηχογραφήματα, μαστογραφίες κ.λ.π.). Συχνά, όμως, αυτά τα στοιχεία τα έχει κρατήσει και τα φυλάσσει η ίδια η μονάδα, όταν ο ασθενής προσήλθε για την προεγχειρητική αξιολόγηση. - Την αστυνομική ταυτότητα ή το διαβατήριο του - Το βιβλιάριο υγείας. - Το εισιτήριο εισαγωγής θεωρημένο από το ασφαλιστικό του ταμείο Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει και να αναφέρει τον αριθμό φορολογικού μητρώου του στον υπάλληλο που καταχωρεί τα στοιχεία για την εισαγωγή . Σε ιδιώτες που δεν καλύπτονται από ασφαλιστικά ταμεία είναι απαραίτητο να έχουν μαζί τους την αστυνομική ταυτότητα, να γνωρίζουν τον αριθμό φορολογικού μητρώου και, αν δεν εξοφλήσουν αυθημερόν τα έξοδα νοσηλείας, πρέπει να υπογράψουν μία υπεύθυνη δήλωση στην οποία να αναφέρεται ότι θα εξοφλήσουν τη δαπάνη του νοσηλίου που τους έχει χρεωθεί. Καλό είναι σε αυτές τις περιπτώσεις να γνωρίζει ο ασθενής το ποσό που θα χρειαστεί να καταβάλει στην μονάδα, αφού οι νέες αλλαγές με τα κλειστά ενοποιημένα νοσήλια, έχουν διαφοροποιήσει το κόστος νοσηλείας ανά επέμβαση. Όταν ολοκληρωθεί η "γραφειοκρατική" διαδικασία στο γραφείο κίνησης (διοίκησης), ειδοποιείται η νοσηλευτική υπηρεσία να υποδεχθεί τον ασθενή στους χώρους νοσηλείας του. |
Στο νοσηλευτικό θάλαμο
Τον ασθενή παραλαμβάνει η υπεύθυνη γι΄αυτόν νοσηλεύτρια και τον συνοδεύει στο θάλαμο νοσηλείας, του δείχνει την κλίνη του και του εξηγεί πώς να τακτοποιήσει τα πράγματα του και πώς να κινηθεί στους χώρους της νοσηλείας του.
Η νοσηλεύτρια στη συνέχει θα συμπληρώσει το νοσηλευτικό ιστορικό, ερωτώντας σχετικά τον ασθενή, θα εξετάσει και θα καταγράψει τα ζωτικά σημεία του ασθενούς (δηλ. αρτηριακή πίεση, σφίξεις, θερμοκρασία), θα ελέγξει τις προσκομισθείσες εξετάσεις και θα τις αρχειοθετήσει στο φάκελο του ασθενούς, θα ελέγξει τυχόν οδηγίες που έχουν δοθεί από τον αναισθησιολόγο και θα φροντίσει για την υλοποίηση τους, ενώ θα ενημερώσει και τον ασθενή για την λειτουργία του τμήματος, για την επέμβαση που θα υποβληθεί, τη διαδικασία νοσηλείας του και για την ώρα εισαγωγής του στο χειρουργείο.
Η νοσηλεύτρια στη συνέχει θα συμπληρώσει το νοσηλευτικό ιστορικό, ερωτώντας σχετικά τον ασθενή, θα εξετάσει και θα καταγράψει τα ζωτικά σημεία του ασθενούς (δηλ. αρτηριακή πίεση, σφίξεις, θερμοκρασία), θα ελέγξει τις προσκομισθείσες εξετάσεις και θα τις αρχειοθετήσει στο φάκελο του ασθενούς, θα ελέγξει τυχόν οδηγίες που έχουν δοθεί από τον αναισθησιολόγο και θα φροντίσει για την υλοποίηση τους, ενώ θα ενημερώσει και τον ασθενή για την λειτουργία του τμήματος, για την επέμβαση που θα υποβληθεί, τη διαδικασία νοσηλείας του και για την ώρα εισαγωγής του στο χειρουργείο.
|
Στον ασθενή αφού αποβάλει την ενδυμασία του και φορέσει είτε τη χειρουργική ενδυμασία που του προσφέρει η ΜΗΝ ή την πυτζάμα που έχει φέρει από το σπίτι του, τοποθετείται στον καρπό ειδική περιχειρίδα (βραχιολάκι) όπου είναι καταγεγραμμένο το όνομά και το επώνυμό του ευκρινώς.
Η νοσηλεύτρια θα ελέγξει την περιοχή που θα γίνει η επέμβαση ( το εγχειρητικό πεδίο), θα κάνει φλεβοκέντηση και θα τοποθετήσει ορό, ενώ θα χορηγήσει τυχόν αντιβίωση ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί και πρέπει να δοθεί στον ασθενή. Θα καταγράψει δε και θα οργανώσει την ώρα αναχώρησης του ασθενή προς το χειρουργείο, ενώ παράλληλα θα φροντίσει να τον στηρίξει ψυχολογικά και να τον ενθαρρύνει. Κατά την διάρκεια της αναμονής του ασθενούς στο θάλαμο πριν από τη μεταφορά του στο χειρουργείο είναι σύνηθες να τον επισκέπτεται ο θεράπων χειρουργός, ο οποίος του εξηγεί και πάλι τη διαδικασία του χειρουργείου ενώ ελέγχει για τελευταία φορά τη φυσική κατάσταση και την καταλληλότητα του να υποβληθεί στην επέμβαση. Συχνά, πολλοί χειρουργοί συνηθίζουν να σημειώνουν την περιοχή που θα κάνουν την επέμβαση ( ως ένα μέτρο αποφυγής λαθών). Επίσης, προεγχειρητικά μπορεί να επισκεφθεί τον ασθενή στο θάλαμο και η αναισθησιολόγος, για να ελέγξει την κατάσταση υγείας του, για να του λύσει απορίες της τελευταίας στιγμής και για να τον στηρίξει. ( Συχνά, λόγω φόρτου εργασίας αυτές οι επισκέψεις και συζητήσεις ασθενούς με χειρουργό και αναισθησιολόγο δεν γίνονται στον θάλαμο νοσηλείας, αλλά στο χώρο του χειρουργείου, πριν την επέμβαση). |
Η δήλωση συγκατάθεσης για την επέμβαση
Ο κάθε ενήλικας είναι υπεύθυνος για τις πράξεις και τις αποφάσεις του. Την ίδια υπευθυνότητα έχει και για τις παρεμβάσεις που γίνονται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς στο σώμα του.
Καθώς, όμως, η ιατρική αποτελεί μια εξαιρετικά εξειδικευμένη επιστήμη, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να έχει πλήρη γνώση της θεραπευτικής διαδικασίας που πρέπει να ακολουθηθεί και των συνεπειών που αυτή μπορεί να προκαλέσει. Ο σύμβουλος του ασθενούς σε αυτές τις περιστάσεις είναι ο γιατρός του, ο οποίος οφείλει να του εξηγήσει το τι ακριβώς συμβαίνει στο σώμα του ( την πάθηση του) και το τι πρέπει να γίνει ( π.χ. το είδος της επέμβασης) με απλό, κατανοητό, τρόπο και χωρίς να του κρύψει ή να υποτιμήσει κάτι. Ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει στην εφαρμογή θεραπευτικών ή διαγνωστικών διαδικασιών μόνο αν έχει τη συγκατάθεση του ασθενούς. Οποιεσδήποτε παρεμβάσεις στο ανθρώπινο σώμα ή στη ψυχή χωρίς τη συγκατάθεση του υποβαλλόμενου σε αυτές, είναι παράνομες ( εκτός αν πρόκειται για επείγουσες καταστάσεις, ανήμπορο να σκεφθεί λογικά ασθενή ή υπάρχει εντολή εισαγγελέα. Περιπτώσεις, όμως, που δεν αφορούν την χειρουργική ημερήσιας νοσηλείας).
Έτσι, πριν από κάθε επέμβαση σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας ο ασθενής πρέπει να υπογράψει ένα κείμενο συγκατάθεσης στο οποίο αναφέρεται ότι εξουσιοδοτεί το χειρουργό και τον αναισθησιολόγο να προβούν σε συγκεκριμένες πράξεις, γνωρίζοντας μετά την ενημέρωση που του έχουν κάνει τους στόχους της επέμβασης και τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν, όπως επίσης και τις οποιεσδήποτε επιδράσεις μπορεί υπάρξουν στον οργανισμό του από τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.
Η συγκατάθεση για την εγχείρηση δεν απαλλάσσει τον χειρουργό ή τον αναισθησιολόγο από τις ευθύνες που τους αναλογούν εάν δεν εκτελέσουν σωστά το έργο τους, σύμφωνα με τους κανόνες της επιστήμης τους, και προκαλέσουν ως εκ τούτου βλάβες στην υγεία του ασθενούς.
Η γραπτή συγκατάθεση επιβεβαιώνει ότι έχει γίνει μία πλήρης προφορική ενημέρωση από τον γιατρό προς στον ασθενή.
Άτομο που δεν είναι ικανό να δώσει συγκατάθεση (με βάση τα κριτήρια του νόμου) αντικαθίσταται από τον ενήλικα που έχει την επιμέλειά του.
Καθώς, όμως, η ιατρική αποτελεί μια εξαιρετικά εξειδικευμένη επιστήμη, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να έχει πλήρη γνώση της θεραπευτικής διαδικασίας που πρέπει να ακολουθηθεί και των συνεπειών που αυτή μπορεί να προκαλέσει. Ο σύμβουλος του ασθενούς σε αυτές τις περιστάσεις είναι ο γιατρός του, ο οποίος οφείλει να του εξηγήσει το τι ακριβώς συμβαίνει στο σώμα του ( την πάθηση του) και το τι πρέπει να γίνει ( π.χ. το είδος της επέμβασης) με απλό, κατανοητό, τρόπο και χωρίς να του κρύψει ή να υποτιμήσει κάτι. Ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει στην εφαρμογή θεραπευτικών ή διαγνωστικών διαδικασιών μόνο αν έχει τη συγκατάθεση του ασθενούς. Οποιεσδήποτε παρεμβάσεις στο ανθρώπινο σώμα ή στη ψυχή χωρίς τη συγκατάθεση του υποβαλλόμενου σε αυτές, είναι παράνομες ( εκτός αν πρόκειται για επείγουσες καταστάσεις, ανήμπορο να σκεφθεί λογικά ασθενή ή υπάρχει εντολή εισαγγελέα. Περιπτώσεις, όμως, που δεν αφορούν την χειρουργική ημερήσιας νοσηλείας).
Έτσι, πριν από κάθε επέμβαση σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας ο ασθενής πρέπει να υπογράψει ένα κείμενο συγκατάθεσης στο οποίο αναφέρεται ότι εξουσιοδοτεί το χειρουργό και τον αναισθησιολόγο να προβούν σε συγκεκριμένες πράξεις, γνωρίζοντας μετά την ενημέρωση που του έχουν κάνει τους στόχους της επέμβασης και τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν, όπως επίσης και τις οποιεσδήποτε επιδράσεις μπορεί υπάρξουν στον οργανισμό του από τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.
Η συγκατάθεση για την εγχείρηση δεν απαλλάσσει τον χειρουργό ή τον αναισθησιολόγο από τις ευθύνες που τους αναλογούν εάν δεν εκτελέσουν σωστά το έργο τους, σύμφωνα με τους κανόνες της επιστήμης τους, και προκαλέσουν ως εκ τούτου βλάβες στην υγεία του ασθενούς.
Η γραπτή συγκατάθεση επιβεβαιώνει ότι έχει γίνει μία πλήρης προφορική ενημέρωση από τον γιατρό προς στον ασθενή.
Άτομο που δεν είναι ικανό να δώσει συγκατάθεση (με βάση τα κριτήρια του νόμου) αντικαθίσταται από τον ενήλικα που έχει την επιμέλειά του.
