Καρκίνος χειλέων
Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο χείλη. Μπορεί να έχει την εικόνα ενός έλκους που δεν κλείνει, ενός όζου, ενός έλκους με υπερηψωμένα -πρησμένα- χείλη γύρω -γύρω.
Η αφαίρεση με τριγωνική τομή ( όπου η βάση βρίσκεται στο χείλος και η κορυφή στο τέλος της εκτομής) προσφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα και διευκολύνει τη σύγκλειση του τραύματος. Αν η άμεση σύγκλειση δεν είναι εφικτή, κινητοποιούνται γειτονικοί κρημνοί.
|
Εμφανίζεται συνηθέστερα σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους Μπορεί να ξεκινήσει από μια λευκοπλακία, προκαρκινωματώδης βλάβη που χαρακτηρίζεται από πληγή στο χείλος που καλύπτεται από μία άσπρη ( λευκή) πέτσα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί εξαρχής ως καρκίνος.
Ένα έλκος με σκληρή βάση ή μία μάζα που διαρκώς αυξάνονται σε μέγεθος αποτελούν τα βασικά σημεία εκδήλωσης της νόσου. Αυτή μπορεί να συνοδεύεται, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ύπαρξης της βλάβης και από διόγκωση των λεμφαδένων στον τράχηλο. Η διάγνωση στηρίζεται είτε σε βιοψία της βλάβης, είτε σε κυτταρολογική εξέταση από κύτταρα που λαμβάνονται με απλό ξύσιμο της βλάβης ( αποφολιδωτική κυτταρολογία) Η θεραπεία της είναι χειρουργική. Αφαιρείται η βλάβη μαζί με ένα τμήμα φυσιολογικού ιστού γύρω απ’ αυτήν, Το χάσμα που δημιουργείται μετά την σφηνοειδή εκτομή της βλάβης μπορεί να συγκλειστεί με απευθείας συμπλησίαση με ραφές των άκρων του τραύματος ή αν η απόσταση μεταξύ τους είναι μεγάλη ( με άλλα λόγια το κενό που δημιουργείται από την εκτομή του πάσχοντος τμήματος του χείλους είναι πολύ μεγάλο) και δεν μπορούν να συμπλησιάσουν τα δύο άκρα ή αυτό γίνεται με μεγάλη τάση ή τέλος κάτι τέτοιο μπορεί να μικρύνει πολύ το άνοιγμα του στόματος, τότε πραγματοποιείται κάποιου είδους πλαστική αποκατάσταση, που επιτρέπει την χωρίς τάση συμπλησίαση των άκρων του τραύματος με αποδεκτή αισθητική εμφάνιση και λειτουργικότητα του στόματος. Συνήθως δεν τοποθετείται παροχέτευση. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι καλά ανεκτός, με τη βοήθεια παυσίπονων . Για την εξιτήριο ελέγχεται η καλή εικόνα του τραύματος και η απουσία αικορραγίας,καθώς και τα γενικά κριτήρια χορήγησης του εξιτηρίου. Για μερικές ημέρες, ανάλογα με τις συμβουλές του γιατρού δεν επιτρέπεται στον ασθενή να μασήσει τροφή, και αντ’ αυτού παίρνει την τροφή του υγροποιημένη ρουφώντας την με καλαμάκι. Η τοπική περιποίηση με κατάλληλα για τους ευαίσθητους ιστούς του στόματος αντισηπτικά διαλύματα και συχνά η μη χρησιμοποίηση επιδέσμων, συμπληρώνουν την τοπική περιποίηση του τραύματος. Το χείλος μπορεί να είναι λίγο πρησμένο για μερικές ημέρες, σταδιακά, όμως, αποκτά τη φυσιολογική εικόνα του. Τα ράμματα προς την έσω πλευρά του χείλους είναι απορροφήσιμα ( δεν χρειάζεται να βγούν, αφού διαλύονται μόνα τους). Τα εξωτερικά ράμματα, ανάλογα της τάσεως που υπάρχει στο τρύμα μπορούν αν αφιαρεθούν από την 10 – 15 ημέρα. Επιπλοκές είναι η αιμορραγία, η φλεγμονή του τραύματος και σπανιότερα το να μην κλείσει καλά το τραύμα. Αν ο ασθενής αισθανθεί εκ νέου πόνο και πρήξιμο στο χείλος, μαζί με ερυθρότητα τότε ειδοποιεί τον χειρουργό του. Η απουσία από την εργασία διαρκεί έως την αφαίρεση των ραμμάτων. |