Χειρουργική Ημερήσιας Νοσηλείας
  • ΑΡΧΙΚΗ
    • ΠΛΕΟ vs ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
    • ΙΣΤΟΡΙΑ
    • ΤΡΟΠΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ
    • ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
    • ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ
  • ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
    • ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ (Γενικα)
    • ΠΡΟΕΓΧ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ >
      • Ηλικιωμενοι
      • Παχυσαρκια
      • Καρδιοαγγειακα προβληματα
      • Υπερταση
      • Σακχαρωδης διαβητης
      • Παθ. αναπνευστικου - πεπτικου - θυρεοειδους
      • Καρκίνος - Ανοσοκατασταλμένοι - Αλλεργίες
      • Φάρμακα - Κατάχρηση ουσιών
      • Αγχος - Ψυχασθενεια
      • Προβληματα με την αναισθησια - Αλλες παθησεις
    • ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
    • ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
  • ΝΟΣΗΛΕΙΑ
    • ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ
    • ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ >
      • Ο χωρος του χειρουργειου
      • Η αιθουσα του χειρουργειου
      • Προετοιμασια για την αναισθησια
      • Οι ομαδες του χειρουργειου
      • Η αιθουσα ανανηψης
      • Ο ελεγχος των λοιμωξεων
    • ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ >
      • ΤΥΠΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ >
        • Γενικη αναισθησια
        • Τοπικη αναισθησια
        • Περιοχικη αναισθησια
      • ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
    • ΑΝΑΝΗΨΗ
    • ΑΝΑΡΡΩΣΗ ΣΤΟ ΘΑΛΑΜΟ
    • ΕΞΙΤΗΡΙΟ >
      • Άγχος ή ηρεμία πριν την έξοδο
      • Προετοιμασία για το εξιτήριο
    • ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΗ ΔΙΑΝΥΚΤΕΡΕΥΣΗ
  • ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ
    • Δέρματος - Μαλακών Μορίων >
      • Επιθηλιώματα
      • Μελάνωμα
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Κύστη κόκκυγος
    • Κεφαλής -Τραχήλου >
      • Αισθητικές επεμβάσεις >
        • Αφεστώτα ώτα
        • Βλεφαροπλαστική
        • Γενειοπλαστική
        • Ρυτιδεκτομή (facelift)
      • Αφαίρεση (Βιοψία) λεμφαδένα τραχήλου
      • Επιθηλιώματα
      • Θυρεοειδεκτομή
      • Παραθυρεοειδεκτομή
      • Σιαλογόνοι αδένες
      • Στοματικής κοιλότητας >
        • Γλωσσεκτομή
        • Έγκλειστοι οδόντες
        • Καρκίνος χειλέων
        • Λευκοπλακία
      • Ωτορινολαρυγγολογικές >
        • Αδενοειδεκτομή
        • Αμεσοσκόπηση
        • Αμυγδαλεκτομή
        • Μυριγγοτομή
        • Ταχειοσωλήνα αλλαγή
    • Θωρακικού τοιχώματος >
      • Βηματοδότη (τοποθέτηση)
      • Μαστού >
        • Αφαίρεση μη ψηλαφητών αλλοιώσεων
        • Ογκεκτομή - Ευρεία Εκτομή - Τεταρτεκτομή
        • Μαστεκτομή
        • Επεμβάσεις στη μασχάλη
        • Θήλωμα ( πορεκτομή)
        • Απόστημα _Συρίγγιο
        • Ανδρικός μαστός >
          • Γυναικομαστία
          • Καρκίνος ανδρικού μαστού
        • Αισθητικές - Αποκατάστασης >
          • Αντικατάσταση διατατή με ένθεμα
          • Αποκατάσταση μερικού ελείμματος
          • Δημιουργία θηλής
      • Φλεβοκαθετήρας κεντρικός (τοποθέτηση)
    • Άνω άκρων. >
      • Αρτηριοφλεβική fistula
      • Αρθροσκόπηση ώμου
      • Εκτινασσόμενος δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα ωλεκράνου
      • Όγκοι μαλακών μορίων
      • Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης
      • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Κοιλίας >
      • Κοιλιακού τοιχώματος (Κήλες) >
        • Βουβωνοκήλη
        • Μηροκήλη
        • Ομφαλοκήλη
        • Επιγαστρική κήλη
        • Μετεγχειρητική κήλη
      • Ενδοκοιλιακές >
        • Ερευνητική - Βιοψία
        • Διαφραγματοκήλης διόρθωση
        • Σκωληκοειδεκτομή
        • Χολοκυστεκτομή
      • Πρωκτολογικές >
        • Αιμάτωμα περιπρωκτικό
        • Αιμορροΐδες
        • Απόστημα - Συρίγγιο
        • Οξυτενή κονδυλώματα
        • Ραγάδα
    • Κάτω άκρων >
      • Αρθροσκόπηση γόνατος
      • Αφαίρεση υλικού οστεοσύνδεσης
      • Βαζελίνομα
      • Βλαισός μέγας δάκτυλος
      • Θυλακίτιδα προεπιγονατιδική
      • Κιρσοί - Σαφηνεκτομή
      • Λιποαναρρόφηση γλουτών - μηρών
      • Μηνίσκου ρήξεις
      • Ρήξη έξω συνδέσμων ποδοκνημικής
    • Γυναικολογικές >
      • Λαπαροσκοπικές >
        • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση
        • Ενδομητρίωση
    • Ουρολογικές
    • Οφθαλμολογικές
    • Επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις
    • Αντιμετώπισης πόνου.
  • ΣΠΙΤΙ
  • Μ.Η.Ν.
    • ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΧΩΡΕΣ
    • ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΗΝ (ΕΛΛΑΔΑ)
    • Κ.Η.Ν. " ΝΙΚΟΣ ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ"
    • ΜΗΝ ΑΓ. ΣΑΒΒΑ >
      • ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 2013 - ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ
  • ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
    • ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ( Ν. ΚΟΡΔΙΟΛΗΣ)
    • ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ

Σκωληκοειδεκτομή

Στο αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου, κοντά στο σημείο που αυτό ενώνεται με το λεπτό έντερο, υπάρχει μία μικρή απόφυση (ένα στενόμακρο μικρό κομμάτι εντέρου που κρέμεται από το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου): η σκωληκοειδής απόφυση.

Ο ρόλος της δεν είναι απόλυτα ξεκαθαρισμένος, φαίνεται όμως ότι συμμετέχει στην άμυνα του οργανισμού.

Αυτή η τυφλή απόφυση συχνά παθαίνει φλεγμονή, γεγονός που το χαρακτηρίζει ο όρος σκωληκοειδίτιδα.

Συνηθέστερα αυτό συμβαίνει σε νεαρής ηλικίας άτομα και σπανιότερα στους ενήλικες. 

Πολλές φορές η φλεγμονή είναι οξεία και οδηγεί τον ασθενή αμέσως στο χειρουργείο, ως επείγον περιστατικό, γιατί υπάρχει ο κίνδυνος η φλεγμονή να ενταθεί και να διατρήση την σκωληκεοειδίτιδα, με αποτέλεσμα να μολυνθεί και η υπόλοιπη κοιλιά, είτε σε όλη την έκταση της (γενικευμένη περιτονίτιδα) είτε γύρω από την σκωληκοειδή απόφυση (τοπική περιτονίτιδα, περιχαρακωμένη, δημιουργία πλαστρόν).

Αυτές οι επείγουσες περιπτώσεις δεν αφορούν τις μονάδες ημερήσιας νοσηλείας. 

Σε περιπτώσεις που το χειρουργείο μπορεί να προγραμματιστεί χωρίς τον χαρακτήρα του επείγοντος, η εμπειρία δείχνει ότι η σκωληκοειδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας.

Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά, δηλ. με την εισαγωγή στην κοιλιά μέσα από μικρές οπές ειδικών εργαλείων με τα οποία αποκολλιέται η ακωληκοειδής απόφυση από τις συνδέσεις της και τις συμφύσεις της με άλλα όργανα, σφραγίζεται με μεταλλικό κλιπ το σημείο απ' όπου αυτή βγαίνει από το τοίχωμα του παχέος εντέρου (του τυφλού) και στην συνέχεια αποκόπτεται και αφαιρείται εξ ολοκλήρου.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει και με ανοικτή επέμβαση, μέσω μικρής τομής που γίνεται σε περιοχή λίγο πιο μέσα από τη βουβωνική χώρα.

Η ανάρρωση με περιπτώσεις που η επέμβαση δεν έγινε εξαιτίας κάποιας επαπειλούμενης ή εγκατεστημένης επιπλοκής είναι πολύ γρήγορη. 

Εξιτήριο παίρνει ο ασθενής αφού αισθανθεί τις δυνάμεις του, η λειτουργία του εντέρου του έχει επανέλθει ( κάτι που γίνεται αντιληπτό είτε απ΄τον ίδιο, είτε από τον γιατρό που ακούει την κοιλιά με το στηθοσκόπιο).

Στο σπίτι ο ασθενής μπορεί να λάβει αντιβίωση, αν έτσι έχει αποφασίσει ο γιαρό ςκαι ελεφρά παυσίπονα για τον πόνο, που συνήθως είναι καλά ανεκτός ( δυσκολεύει για 1-2 ημέρες το ελεύθερο περπάτημα του ασθενούς).

Ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί αν ο ασθενής αισθανθεί ισχυρό πόνο στην κοιλιά, εμφανίσει πυρετό και έχει σημάδια ότι το έντερο του δεν λειτουργεί.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 – 10 ημέρες.

Ο ασθενής μπορεί να κινείται και να εκτελεί τις καθημερινές φροντίδες που αφορούν την περιποίηση του μετά την 1η-2η ημέρα. Δεν επιτρέπεται η σκληρή σωματική εργασία για περίπου 2-3 εβδομάδες.

Στην εργασία ή το σχολείο του μπορεί να επιστρέψει ο ασθενής μετά την αφαίρεση των ραμμάτων.

Υπό την αιγίδα της ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. 
Υπεύθυνος Σύνταξης - Δικαιώματα: Ε. Φιλόπουλος
Η αναπαραγωγή του υλικού επιτρέπεται για μη εμπορικούς σκοπούς. Δεν απαιτείται οικονομικό αντάλλαγμα, αλλά μόνο η έγγραφη συγκατάθεση του υπεύθυνου σύνταξης.