Βαζελίνομα
Το βαζελίνωμα ή παραφίνωμα (sclerosing lipogranuloma, paraffinoma) είναι μία κατάσταση που αρχίζει να σπανίζει, καθώς πρόκειται για μια ιδιαίτερη τοπική αντίδραση των ιστών σε περιοχές που είχαν χορηγηθεί παλαιότερα με ενδομυϊκή ένεση λιπώδης σύστασης φάρμακα. Πρόκεται για κοκκιωματώδη αντίδραση σε ξένο σώμα. Αφορά ηλικιωμένους, γιατί αυτοί σε νεαρότερη ηλικία είχαν λάβει ενδομυϊκά κινίνη ή στρεπτομυκίνη ( ελαιώδης μορφής φάρμακα). Η συνηθέστερη θέση ανάπτυξης του είναι οι γλουτοί, θέση που γίνονται συνήθως οι ενδομυϊκές ενέσεις.
Σπανιότερα η ίδια κατάσταση μπορεί να δημιουργηθεί μετά από τραυματισμό και εκφύλιση του λίπους της περιοχής.
Έχει την εικόνα μάζας σκληρής που συνήθως δεν προκαλεί ιδιαίτερο πόνο. Αν η μάζα φλεγμανθεί, τότε μπορεί να δώσει σημείο φλεγμονής ( αύξηση τοπικής - αλλά και της γενικής - θερμοκρασίας, πόνος, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη μάζα).
Η αντιμετώπιση του είναι η παροχέτευση ή η ολική αφαίρεση του.
Η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική ή με γενική αναισθησία.
Μπορεί να τοποθετηθεί παροχέτευση, η οποία απομακρύνεται μετά μία ημέρα, εκτός αν υπήρχε φλεγμονή, οπότε μπορεί να αφαιρεθεί μετά από λίγες ημέρες, όπως κρίνει ο θεράπων χειρουργός.
Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται την 8-10 ημέρα.
Η κινητοποίηση ξεκινά από την 1η ημέρα.
* Υπάρχει και μία κατάσταση που προκαλείται από την έγχυση σιλικονούχων ελαίων για την αύξηση του μεγέθουυ του στήθους. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται παραφίνωμα του στήθους ή αντιδραση στη σιλικόνη δεν είναι συνήθης, γιατί τέτοιου είδους ενέσεις για αυτό το σκοπό έχουν απαγορευτεί εδώ και πολλά χρόνια. Υπάρχουν όμως, κομπογιαννίτες, που μπορεί να κάνουν χρήση τέτοιων μεθόδων ( ιδίως στις χώρες της ανατολικής Ευρώπης). Η θεραπεία σε τέτοια περίπτωση είναι η μαστεκτομή.
Η επέμβαση γίνεται είτε με τοπική ή περιοχική, είτε με γενική αναισθησία.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι καλά ανεκτός και διαχειρίσιμος με παυσίπονα από του στόματος.
Το εξιτήριο γίνεται με βάση τα σχετικά κριτήρια που ισχύουν σε ΜΗΝ.
Επιπλοκές της επέμβασης είναι η αιμορραγία και η φλεγμονή.
Ο ασθενής προστατεύει την περιοχή που υπήρχε το κάταγμα, ενώ μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά εντός μίας εβδομάδας, εκτός αν υπάρχει διαφορετική εκτίμηση από τον θεράποντα ορθοπεδικό.
Τα ράμματα αφαιρούνται μετά 8 – 10 ημέρες.
Αν ο ασθενής αντιληφθεί συμπτώματα μόλυνσης ή έχει προβλήματα από τα άκρα ( πρήξιμο και πόνο) τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ορθοπεδικό του.
Σπανιότερα η ίδια κατάσταση μπορεί να δημιουργηθεί μετά από τραυματισμό και εκφύλιση του λίπους της περιοχής.
Έχει την εικόνα μάζας σκληρής που συνήθως δεν προκαλεί ιδιαίτερο πόνο. Αν η μάζα φλεγμανθεί, τότε μπορεί να δώσει σημείο φλεγμονής ( αύξηση τοπικής - αλλά και της γενικής - θερμοκρασίας, πόνος, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη μάζα).
Η αντιμετώπιση του είναι η παροχέτευση ή η ολική αφαίρεση του.
Η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική ή με γενική αναισθησία.
Μπορεί να τοποθετηθεί παροχέτευση, η οποία απομακρύνεται μετά μία ημέρα, εκτός αν υπήρχε φλεγμονή, οπότε μπορεί να αφαιρεθεί μετά από λίγες ημέρες, όπως κρίνει ο θεράπων χειρουργός.
Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται την 8-10 ημέρα.
Η κινητοποίηση ξεκινά από την 1η ημέρα.
* Υπάρχει και μία κατάσταση που προκαλείται από την έγχυση σιλικονούχων ελαίων για την αύξηση του μεγέθουυ του στήθους. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται παραφίνωμα του στήθους ή αντιδραση στη σιλικόνη δεν είναι συνήθης, γιατί τέτοιου είδους ενέσεις για αυτό το σκοπό έχουν απαγορευτεί εδώ και πολλά χρόνια. Υπάρχουν όμως, κομπογιαννίτες, που μπορεί να κάνουν χρήση τέτοιων μεθόδων ( ιδίως στις χώρες της ανατολικής Ευρώπης). Η θεραπεία σε τέτοια περίπτωση είναι η μαστεκτομή.
Η επέμβαση γίνεται είτε με τοπική ή περιοχική, είτε με γενική αναισθησία.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι καλά ανεκτός και διαχειρίσιμος με παυσίπονα από του στόματος.
Το εξιτήριο γίνεται με βάση τα σχετικά κριτήρια που ισχύουν σε ΜΗΝ.
Επιπλοκές της επέμβασης είναι η αιμορραγία και η φλεγμονή.
Ο ασθενής προστατεύει την περιοχή που υπήρχε το κάταγμα, ενώ μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά εντός μίας εβδομάδας, εκτός αν υπάρχει διαφορετική εκτίμηση από τον θεράποντα ορθοπεδικό.
Τα ράμματα αφαιρούνται μετά 8 – 10 ημέρες.
Αν ο ασθενής αντιληφθεί συμπτώματα μόλυνσης ή έχει προβλήματα από τα άκρα ( πρήξιμο και πόνο) τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ορθοπεδικό του.
